中西医结合社区护理干预对降低慢性乙型病毒性肝炎复发率的

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摘 要 ：目的 研究中西医结合社区护理干预对降低慢性乙型病毒性肝炎复发率的影响.方法 选取社区150例慢性易行病毒性肝炎患者,随机平均分为A、B两组.给予A组患者常规护理,给予B组患者中西医结合社区护理干预,对比两组患者临床治疗效果.结果 A、B两组患者生存质量对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）.A组患者复发率为40.0%,B组患者复发率为21.3%,两组对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）.结论 中西医结合社区护理护理干预可显著降低慢性乙型病毒性肝炎患者复发率,改善患者生存质量,值得进一步推广与应用.

关 键 词 ：中西医结合；社区；护理干预；慢性乙型病毒性肝炎；复发率

慢性乙肝病毒性肝炎属于临床上比较常见的慢性传染疾病,具有病程长、传染性强等显著特点[1].为有效降低患者复发率,改善患者生存质量,我院采用了中西医结合的社区护理干预措施进行护理,取得了显著效果,现总结分析如下.

1资料与方法

1.1一般资料 选取自愿接受研究的慢性乙型病毒性肝炎患者,随机平均分为A、B两组,每组75例.A组患者男50例,女25例,年龄18～64岁,平均年龄（43.8±12.6）岁；病程1～32年,平均病程（16.2±5.7）年.B组患者男52例,女23例,年龄19～69岁,平均年龄（43.9±13.8）岁；病程2～33年,平均病程（16.3±5.2）年.两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法 给予A组患者常规护理,患者只接受常规的健康教育.给予B组患者中西医结合社区护理干预,具体如下.

1.2.1制定护理计划 通过宣传手册、黑板报等形式对患者进行集中的健康教育,并对每个患者具体情况进行深入分析,制定出符合患者自身特点的护理计划.

1.2.2实施护理计划 ①保健护理：由专业护士向患者传授八段锦、太极拳、太极扇等中医运动,并于每天早上统一训练30 min.在训练时应注意穿宽松的衣服.同时告知患者一些常用的养生方法,使患者做好保暖等,注意防患于未然.②饮食护理：指导患者所食用清淡、富含高蛋白、维生素的食物比如新鲜水果、瘦肉、蔬菜等.同时就平时健脾养胃、疏肝理气等常用的食疗方法告知患者,使其在日常饮食中注意对脾、胃等加强护理.③给药护理：对治疗药物的功效、治疗效果等进行讲解,使患者充分认识到按时按量用药的重要性,避免患者出现擅自停药、减药等处理,同时还应注意睡眠、休息等充足.④心理护理：对于存在抑郁、焦虑等负面情绪的患者给予必要的心理护理,使其情绪稳定,气血通畅,告知患者大怒伤肝,且会降低患者自身免疫力.对此可通过耐性倾听、指导、鼓励等方式给予对患者实施一定的积极的心理影响,避免患者在日常生活中情绪浮动过大.此外争取家庭成员的支持,使其在日常生活中做好协助护理工作.

1.3观察指标 通过问卷调查方式就慢性乙型病毒性肝炎患者的生存质量进行调查,具体包括躯体功能维度、心理功能维度、物质生活维度以及社会功能维度.同时对患者肝炎复发情况进行分析.

1.4统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0处理.计量资料以（x±s）表示,对计量资料采用t检验,对计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组患者生存质量对比 在接受不同方式的护理后,两组患者的生存质量均得到了不同程度的优化,B组患者躯体功能维度、心理功能维度、物质生活维度与社会功能维度评分明显低于使用常规护理的A组患者,A、B两组患者生存质量对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）,见表1.

2.2两组患者肝炎复发情况对比 A组患者复发30例,复发率为40.0%,B组患者复发16例,复发率为21.3%.两组对比差异显著具有统计学意义（χ2等于9.2587,P<0.05）.

3讨论

据相关统计研究结果显示,全球范围内约有20亿左右的人群曾感染乙肝病毒,其中慢性乙型肝炎病毒感染患者超过3.5亿[2].同时也有文献报告提示,我国每年有超过100万患者死于感染乙型肝炎病毒.它是肝衰竭、原发性肝细胞癌与肝硬化等疾病发病的主要原因[3].

一般来说,慢性乙型病毒性肝炎患者在相当长的时间内受到疾病及炎症的影响,身体或心理均遭受了不同程度的负担与压力.因此,为提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生存质量,必须实施中西医结合干预,以改善患者的健康状况,使患者树立治疗的信心,同时强化患者及其家属对病症知识的了解.伴随着当前医疗科技的迅猛发展,新型医学模式也不断趋向完善发展,它不仅要求在治疗过程中关注患者疾病的发生与进展,同样还需重视患者心理因素在疾病的进展与治疗过程中的影响作用.有相关研究报告提示,一般慢性乙型病毒性肝炎患者通常存在不同程度的身心压力,对疾病的治疗与康复产生了一定的负面影响.因此,在对患者实施治疗及护理的过程中,需尽最大可能助其树立积极乐观的态度,保持心情平和,建立开朗豁达的心态,对患者的心理状态实施积极有效的干预,安抚患者的焦虑与紧张情绪,优化其心理健康水平,为其创造良好的治疗环境,减轻其心理负担,告知患者舒缓压力的正确方式,以降低其应激反应.有研究提示,在慢性乙型肝炎病毒感染患者的护理与治疗过程中应用中西医结合的社区护理干预模式,能够有效降低疾病的复发率,强化患者的遵医行为,控制其病情的进展[4].虽然慢性乙型病毒性肝炎患者的病毒感染能够通过治疗得到基本控制,但患者体内的乙型肝炎病毒无法彻底清除,在患者出院后,可能受到内外诱因的影响,导致病毒复制,致使疾病复发.因此,还需重视对患者的出院指导,强化对患者的健康教育,告知用药原则,进而提升患者的自我保健意识,强化其遵医行为.

在本组研究中,实施中西医结合社区护理干预的B组患者生存质量更高,疾病复发率更低,具有极其显著的优越性.由此可见,中西医结合社区护理干预可有效提高患者心理健康水平,使患者树立积极向上的心理状态,面对压力可采用正确的方法进行减压.此外还能够强化患者遵医行为,严格按照医生的要求服用药物、进行运动,同时深化患者的日常保健意识,避免病毒出现复制导致病情复发.总之,中西医结合社区护理干预具有极高的应用价值,值得进一步推广与应用.