社区护理在冠心病\心绞痛患者中的应用

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【摘 要 】目的 探讨社区护理在冠心病、心绞痛患者中应用情况.方法 对笔者所在医院2008年1月至2009年3月收治的110例冠心病、心绞痛患者在常规护理的基础上实施人性化社区护理,观察患者的恢复情况.结果 110例患者中,显效83例,有效23例,无效4例,总效率达到96.36%. 结论 社区护理在冠心病、心绞痛患者中的应用对治疗有积极的作用.

【关 键 词 】 冠心病 心绞痛 社区护理 常规治疗 临床效果

中图分类号: R473.5文献标识码:B 文章编号:1005―0515(2010)07―165―01

冠心病、心绞痛指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床症状,主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射.疼痛持续1-5分钟,很少超过15分钟,休息或含服油可缓解.冠心病、心绞痛是当前严重威胁中老年健康的常见病之一,其治疗与护理值得临床关注,现将笔者所在医院收治的110例冠心病、心绞痛患者的护理体会总结如下:

1.临床资料

1.1 一般资料本组病例均来自所在医院2008年1月至2009年3月收治的冠心病、心绞痛患者,共110例,其中男60例,女50例,年龄35-79岁,平均(46.7±5.1)岁,病程1.5-18年,平均(6.4±1.2)年,稳定型心绞痛83例,不稳定型心绞痛27例.

1.2 临床效果判定标准 显效:心绞痛症状完全消失,心电图显示心肌缺血明显改善或无心肌缺血改变,有效:心绞痛症状缓解,心电图显示心肌缺血改善,无效:心绞痛症状和心电图均无改变,

2.结果

本组110例冠心病、心绞痛患者中,显效83例(75.5%),有效23例(20.9%),无效4例(3.6%).以显效和有效极计为总数,本组总效率达96.36%.

3.护理及讨论

3.1 常规护理(1)心绞痛发作时绝对卧床休息,减少心肌耗氧,防止病情加重:(2)保持环境清静,提供心理照顾,稳定病人情绪,避免各种诱因和诱发因素,(3)给予低脂、低胆固醇,高维生素,易消化的清淡饮食,少量多餐为主,禁烟酒.(4)观察病情:观察疼痛的诱因,部位,性质,有无放射性,疼痛程度,持续时间,缓解时间,用药情况,及时进行心电检查,持续心电监护,加强巡视及时通知医生.(5)室温不宜过冷过热,因为冷与热会增加心脏负担,心绞痛易复发.(6)疼痛稳定后,可做适当的体力活动.

3.2 .个体化护理

3.2.1 健康教育 社区对居民建立健康档案,对冠心病筛查,存档,定期观察,治疗,随访,并做好访视记录,动员和鼓励病人参加人群健康教育知识讲座,对患者开展个体教育使其了解所患疾病的特点,治疗预后等相关知识,告知稳定期可适当参加体力活动和体能锻炼以提高患者的活动耐力,但绝对不能搬抬过重物品,因搬抬重物时必须弯腰屏气,易诱发心肌梗死,明确告知患者按医嘱服药的重要性,掌握自测脉搏的方法,外出时随身携带油等急救药物,交待患者及家属避免各种诱发因素,如过度劳累,情绪激动,寒风刺激、饱餐,用力排便等.

3.2.2 护患沟通 良好的护患沟通有利于医护人员间、医患间及医生与患者家属间建立良好的关系,对保证患者得到细致、全面的了解和检查,提高医疗质量及增加患者对医生的信任度有着重要的意义.护士要以温和的语气、真挚的情感和蔼的态度主动关心患者,帮助他们建立战胜疾病的信心,积极配合治疗,早日康复出院.

3.2.3 良好的环境 护理人员积极为患者提供一个清洁、舒适、温馨的就医环境,使患者保持最佳身心状态,有利于达到好的治疗效果.

3.2.4 优质服务护理人员要不断提高自身的综合素质,除具备一定医学基础知识,专业理论知识外,还要学习心理学及预防保健知识,而且要具备精湛的技术,赢得患者的信任,为患者提供优质服务.

作为社区卫生服务机构的医院,在市场经济的时代中,更要服务好社会,重点提高自身服务水平才能与时俱进,满足人们日益提高的生活质量及健康教育要求,因此开展社区卫生服务建立家庭档案重视每一位患者,向患者提供更贴切的服务.本组对110例冠心病、心绞痛患者实施社区护理和管理,总有效率达96.36%,由此可见社区护理在预防和控制冠心病、心绞痛疾病的发生、发展中起着积极重要的作用.