老年危重患者的心理护理

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[摘 要]目的：针对老年危重者的心理问题,探讨心理护理对老年危重者的重要影响.方法：随机对89例老年危重者行分组护理：对照组（44例）研究组（45例）.对对照组的45例老年危重者的护理：基本护理.对研究组的44例老年危重者的护理：基本护理+心理护理.分析研究组和对照组的护理效果.结果：对照组的总有效率：79.6%.研究组的总有效率：88.9%.显然研究组优于对照组,P<0.05（即有统计学意义）.结论：心理护理是一种针对老年危重者的心理问题所做的内在型护理,能使老年危重者在温暖的护理氛围中,愉快治疗进而增强重症的康复度.

关 键 词：心理护理；老年危重患者；重症；基本护理；心理问题

重症老年人病情复杂,在出现重症后,病人常会自怨自艾、精神不振、万分忧伤、过度忧愁,此时和药物救治相比,病人更需要的是心理上的沟通和安慰,更需要的是陪伴和关怀.尤其老年重症者,由于年事已高,孤单心理会更加严重,由于孤单、焦虑,会进一步出现抑郁心理、无望心理、依赖心理等.本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响,选取2012-6-15――2013-7月30我科收诊的89例老年危重患者为探讨对象,具体如下[1].

1.资料和方法

1.1病人资料选取2012-6-15――2013-7月30我科收诊了89例老年危重患者,男性52例,女性37例,年龄：62岁到95岁,平均：68.29±14.23岁.在这89例老年危重者中,59例为肺部疾患引起的,21例糖尿病并发症的,9例为消化性溃疡引发急性出血.89例老年危重者经过心理分析、心理评测后,都有诸多心理特征,例如：紧张心理和害怕心理、焦虑心理、抑郁心理、无望心理、无力感心理、依赖心理.为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响,随机对89例老年危重者行分组护理：对照组（45例）研究组（44例）.对对照组的45例老年危重者的护理：基本护理.对研究组的44例老年危重者的护理：基本护理+心理护理.随后,分析研究组和对照组的护理效果[2].

1.2护理方法

1.2.1对照组对对照组的45例老年危重者的护理为基本护理.

1.2.2研究组对研究组的44例老年危重者的护理为基本护理+心理护理.1）稳定老年者的不良情绪.行抢救的操作中,要动作轻巧、忙而不乱,让老年者的情绪能够因为对医护者的信任而稳定.2）营造舒爽环境.要使环境可以优美、安静、安全、舒适,将监护室中的详细环境状况介绍给老年者听,让之对监护室的陌生感可以消除,在病情允许的情况下可以适当的播放点柔和的轻音乐.3）心理沟通,ICU护理者应当将检查目的、方法和诊治目的、向老年人做好讲解,使老年者可以投入治疗并配合护理.对于无交流能力的老年危重者,应当通过非语言形式做心理交流,例如：图片卡、摇铃、手势以及写字板等,通过此种方式多做沟通.4）精神支持.若老年者在情绪失控、不理智的状态时,护士应当沉默,不要和老年者争执、争论、争辩,等到其激烈反应已经平息后,对老年者行宣教.5）帮助调节和适应.对于老年危重者中有焦虑心理、恐惧心理的人员,护士应当调动老年者的内在能力,做内部调整,并将应对内在情绪波澜的策略和放松的策略教给病人,使老年者对环境和现实状况能够了解、适应,进而使心理达到平衡[3-4].

2.结果

在对照组中,显效的对照者15例,概率：34.1%；有效的对照者20例,概率：45.5%；无效的对照者9例,概率：20.4%,对照组的总有效率：79.6%.在研究组中,显效的对照者18例,概率：40.0%；有效的对照者22例,概率：48.9%；无效的对照者5例,概率：11.1%.研究组的总有效率：88.9%[5].比较对照组研究组的护理绩效,显然研究组优于对照组,P<0.05（即有统计学意义）.

3.讨论

老年重症者,由于年事已高、病症严重,会出现抑郁心理、无望心理、孤单心理、依赖心理等,在对老年危重者做治疗操作的同时,还要注重对老年危重者的护理.①紧张与恐惧：危重患者多数起病急,或突然遭受意外,或在原来的疾病基础上病情加重,危在旦夕,大多毫无心理准备,因此往往产生强烈的紧张与恐惧心理.②焦虑：老年重症患者在住进重症监护病房（ICU）后,看到周围有各种监护仪器和抢救设备,即可能产生对自身疾病的担心、焦虑情绪.③孤独与抑郁：ICU的老年患者对入院后的陌生环境缺乏心理上的准备,且与外界隔离,家属探视时间受到限制,约有30%的老年患者会出现抑郁症状.④无力感和绝望：多数老年重症患者由于失去控制和知识缺乏,加之发病突然,不能很快接受患者角色,如果护理人员与之交流少,则无力感会加重.⑤期待与依赖：老年危重患者由于身体虚弱,生活自理能力差,渴望生存,期望迅速康复,往往强化自己的患者角色,期待得到更多的照顾.

本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响,对对照组的53例老年危重者的护理为基本护理.心理护理是一种针对老年危重者的心理问题所做的内在型护理,能使老年危重者在温暖的护理氛围中,愉快地配合治疗,进而增强重症的康复度.