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【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)09－0182－01
【摘 要】目的：目前内科疾病的病因相对比较复杂,病人也偏老龄化,护士在与老年患者的交往中,应通过自己的言语、表情、态度和行为以及气质、风度等内在特征的魅力去影响病人.提供对方了解自己的机会,与病人建立起相互尊重、信任和合作的平等关系,以得到病人的充分信赖,使病人乐于接受心理护理,并取得最佳效果.方法：通过对内科住院老年患者进行问卷调查和实际的心理干预.结果：证明对内科老年患者进行心理护理后,能使老年患者处于一个最佳护理状态,对待疾病的一个积极的心理状态,纠正了其在疾病中的某些不良情绪及行为,调动了患者对治疗疾病的一个积极态度,从而可以促进了疾病的好转和（或）康复.结论：在对内科老年患者的护理过程中,加强对其的心理护理,对提高护理质量有很积极的作用.
【关 键 词】内科住院老年患者心理特点心理护理
2010年6月•,•,•,2011年5月,对400例老年住院患者进行了心理问卷调查,发现有340例患者都不同程度地存在一定的心理问题,首次住院的老年患者在入院的第一周最为明显.他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等.因此,加强对内科老年住院患者进行心理护理,对提高护理质量都有积极的作用.
1资料与方法：
资料：2010年6月•,•,•,2011年5月,对400例住院老年患者进行了心理问卷调查,男性老年患者230例,女性老年患者170例；年龄60•,•,•,88岁；平均年龄55岁,
方法：自编问卷调查表,采取面对面方式.发放问卷调查表400份,收回400份,有效率100%.
2结果：
400例住院患者中,340例存在不同程度的负性心理,主要表现有焦虑不安、孤独寂寞、悲观消极、恐惧紧张、疑病、情绪不稳定及依赖过分等7种心理问题.其中焦虑不安276例(69%),孤独寂寞246例(61.5%),悲观消极288例(72%),恐惧紧张226例(56.5%),疑病14例(3.5%),情绪不稳定10例(2.5%),过分依赖3例(75%).
3讨论：
内科住院老年患者的心理特点：
1焦虑不安：这是老年患者的最常见的心理问题,每个老年患者都不同程度的存在这个问题,首次入院的老年患者第一周最为明显.他们对自己所患何病、严重程度、何时能治好等问题都还不清楚,因此焦虑不安,表现出食欲下降,睡眠不佳、情绪急躁；老年患者对反复检查及治疗缺乏一定的耐性,有时甚至对我们医护人员的态度都很生硬,粗暴.
2孤独寂寞：主要出现在住院时间较长且缺少亲人陪伴的患者.这类病人多性格比较内向,不善交际,很少言语,与其他病员也不愿来往,加之家属很少来探视,病人会感觉很孤寂,会表现出情绪低沉等.
3悲观情绪：人到了老年都有一种黄昏落日的感觉,这种心理在患病后,悲观的情绪就得到了升华,很容易产生悲观消极的情绪,觉得自己拖累了家人,求治的主动性也不高,往往被动的配合治疗.
4恐惧紧张：患者对入院后进行的必要的诊断方法和治疗措施了解不透,加之有些检查还会增加痛苦,所以患者在必要的诊断和治疗时会产生恐惧紧张的心理.有些患者也有可能是因为病情加重与求生的本能形成冲突,从而产生恐惧紧张的情绪.
5疑病：在老年患者中最常见,此类病人对多具有固执、谨慎小心、只相信自己不相信别人的特点.表现为过分关心自己的身体,如有一点不适,就怀疑自己是不是患有何种疾病.
6情绪不稳：多见于有意激惹、性格急躁、爱挑剔等特点的病人,对自身疾病所感不适及稍有不如意的事都要发泄出来,发泄的对象常常是护士或者陪护人员.
7过分依赖：事事都想别人帮忙,即使是自己能做的事情也希望有人来帮忙,完全适应了在别人的照料下生活,形成了一定的依赖性.
内科住院老年患者的心理干预要点：
1适应环境,进入角色：接纳患者的时候态度要和蔼,热情认真,动作要迅速,操作要熟练准确,详细的介绍环境,主管医生,主管护士,针对患者提出的疑问予以认真的解释,使患者了解自己的病情,使患者感受到护理人员的温暖,消除患者的焦虑不安.
2与患者进行感情的交流：在护理上要主动与患者进行接触,交流思想,首先要成为患者的交往对象,然后帮助其与其他患者建立交流的渠道.
3帮助患者树立恢复健康的信心：取得家属的配合,主动关心病人,调动患者积极的心理因素,讲解主动配合治疗的意义.
4密切注意患者的心理活动：消除影响疾病康复的不良因素:要经常深入病房,及时了解患者的心理状况,对不同的疾病给予不同的处理.护理时要更加的小心周到,言语要谨慎,尽量满足病人的需求,不能让患者感觉到自己的病情严重,加之其心理负担,应做好思想工作,让患者准确的对待疾病,树立战胜疾病的信心.
5对患者应做到理解、宽容、忍让.
护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的,具有独立性的、创造性的活动.这些创造性活动需要通过有效的护患沟通来完成,有效沟通则是实施心身整体护理的关键,通过有效沟通来提高护理质量,使病人从身心两方面得到最满意的康复.心理护理贯穿在内科住院患者治疗过程的始终,要做好患者的心理护理,护士要有高度的同情心和责任心,精心的护理、精湛的技术是基础［1］.同时还要掌握心理学知识,强化心理护理意识,换位思考,提高护理质量,除给患者做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态,从而了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合,从而促进病情的早日康复.