抗凝剂对网织红细胞检测的影响

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[摘 要]目的:进行网织红细胞计数,探讨抗凝剂对网织红细胞检测结果的影响.方法:用显微镜法进行网织红细胞计数.结果:网织红细胞计数平均值(未经抗凝血)为(9.21±4.02)‰,网织红细胞计数平均值(抗凝血)为(10.22±3.99)‰,经t检验,无显著性差异(P>0.05).结论:实验结果提示标本使用抗凝剂与否对网织红细胞计数结果无显著性差异.

[关 键 词]网织红细胞计数,影响因素,显微镜法,抗凝

[中图分类号]R446.11+3[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-115-02

Effectofanticoagulantonlaboratoryreticulocytecounttest

CHUJingying,LUYuxia,YUXiaoyu,XUTingyun,SUNZhongwen

(DepartmentofLaboratoryandPharmacology,SuzhouHealthCollege,Suzhou215009,China)

[Abstract]Objective:Todevelopreticulocytecounttest,anddetectwhethertheanticoagulantinfluencestheresultofreticulocytecount.Methods:Thereticulocytecountwasdevelopedbymicroscope.Results:Inthebloodwithoutanticoagulant,thereticulocytecountwas(9.21±4.02)‰,inthebloodwithanticoagulant,thereticulocytecountwas(10.22±3.99)‰,andtherewasnosignificantdifferenceinreticulocytecountbetweenanticoagulantbloodandnoanticoagulantblood(P>0.05).Conclusion:Theanticoagulanthasnoinfluenceonreticulocytetest.

[Keywords]Reticulocytecount,Influencingfactor,Microscopetest,Anticoagulant

网织红细胞(reticulocyte,Ret)是晚幼红细胞脱核后发育为成熟红细胞过程中,浆内含有残留RNA的红细胞,在瑞氏染色中,其形态学特点与红细胞相同.用煌焦油蓝等染料染色后,根据RNA在浆内的多少、着色成网状及点状不等,用显微镜可以观察和计数.网织红细胞数量的变化能间接反映骨髓的造血功能,不仅是诊断贫血和相关疾病鉴别诊断的重要实验室参数,也是贫血治疗的疗效评估和溶血、失血性贫血患者病情监测的重要参考指标[1].网织红细胞检测对于慢性贫血和缺铁性贫血的鉴别也有一定的价值[2],而白血病患者网织红细胞也比正常人偏低[3],对于肿瘤患者,化疗后网织红细胞也可极度降低,故网织红细胞参数变化可作为评价肿瘤患者化疗后骨髓造血功能受抑及开始恢复的较敏感指标[4].因此,临床上网织红细胞检测是重要的血液学检查指标.

为了进一步了解网织红细胞实验室检测的影响因素,在特定染色温度、染色时间条件下,采用正常健康人静脉血标本,拟进行如下研究:使用显微镜法检测同一人的未抗凝静脉血和EDTA-K2抗凝静脉血进行网织红细胞检测,探讨抗凝剂对于网织红细胞检测结果的影响,现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1标本来源

我院检验专业和部分护理专业的健康学生,年龄18～20岁,平均(19.0±1.0)岁.

1.2试剂

显微镜法用10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液,按全国临床检验操作规程配制.

1.3方法

显微镜法:按全国临床检验操作规程(试管法)操作,染色温度为37℃,15min,每份标本数3遍,取平均值.采用Miller窥盘计数.

1.4统计学方法

数据以x±s表示,并进行配对t检验,P<0.05表示有显著性差异.

2结果

抗凝剂对网织红细胞计数影响的检测结果见表1.

表1静脉血标本显微镜法检测结果(x±s)

结果显示,抗凝的静脉血和未抗凝的静脉血网织红细胞计数比较,无显著性差异(P>0.05).

3讨论

网织红细胞显微镜检测法是20世纪80年代ICSH(国际血液学标准化委员会)推荐的方法,90年代后,仪器法逐渐用于临床.据文献报道,网织红细胞检测除了与染色温度、染色时间有一定的关系外[5-6],目前临床上检测网织红细胞的方法有仪器法和显微镜法,标本来源也有抗凝血和不抗凝血.显微镜法及仪器法网织红细胞检测结果是否有差异还没有确定,有学者认为仪器法(末梢血抗凝)网织红细胞检测及显微镜法(末梢血不抗凝)间有显著性差异[7],但有学者认为自动网织红细胞分析仪(抗凝静脉血)与显微镜法计数网织红细胞(不抗凝末梢血)对比,无显著性差异(P>0.05)[8],也有报道仪器法(抗凝静脉血)与显微镜法(不抗凝末梢血)比较,有显著性差异[9].然而,两种不同网织红细胞检测方法之间的差异性是否为使用抗凝剂所致,尚未有相关报道.本实验结果表明,用显微镜法检测:同一人未抗凝静脉血和EDTA-K2抗凝静脉血的结果无显著性差异,证明抗凝剂对检测网织红细胞无明显影响,综合影响因素还需进一步探讨.

[参考文献]

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(收稿日期:2009-02-26)