高血压患者护理体会

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[摘 要]目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对本院98例患者的病因进行分析,探讨患者降压药物的使用及临床防护措施.结果:住院患者的血压均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压和并发症.

[关 键 词]高血压,临床,护理

[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)04(b)-090-01

NursingonpatientswithHypertension

LIYan

(TheFirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalCollegeofCardiology,Weihui453100,China)

[Abstract]Objective:Todiscusstheprocessofclinicalnursinginthehyertensiveatients.Methods:Theclinicalmaterialsof98caseswereretrosectivelysummarized.Toexloretheuseofantihyertensivedrugsinatientsandclinicalreventivemeasures.Results:Allatientshebeeneffectivelycontrolledbloodressure.Conclusion:Nursinginterventioncaneffectivelyimrovethehyertensiveatientswithhyertensionandlications.

[Keywords]Hyertension,Clinic,Nursing

高血压是以体循环动脉血压增高为主的一种常见病,多发病.多种因素综合作用,最终导致细小动脉痉挛外周血管产生阻力,血压升高,世卫组织确定成年人在安静休息时正常血压应为<140/90mmHg,150~159/90~99mmHg为轻度高血压,160~179/100~109mmHg为中度高血压,≥180/110mmHg为重度高血压,当患者确诊为高血压时,需要根据血压值及并发症合理调整治疗药物,研究表明[1]控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率,可减少35%～40%脑卒中事件,20%～25%心肌梗死,超过50%心力衰竭.本科98例患者的护理取得良好效果,现将护理要点总结如下,

1临床资料

2007年1月～2009年10月在本科住院治疗并符合WHO高血压诊断标准的患者98例.其中,男50例,女48例,年龄最小29岁,最大65岁,住院后常规检查每日3次,测血压前均需休息10min以上,并保持安静,提供详细数值供医师参考用药,根据具体情况随时检测血压,监督患者按时服药,给患者提供健康教育知识,讲解血压知识,所有患者在住院期间血压均有较好控制.

2护理措施

2.1心理护理及健康教育

在进行此项护理前,护士应对高血压病因及发病机制有所熟识,一边讲解并取得患者信任,以便针对不同患者给予因人而异的教育,详细告知过度抽烟、饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用引起血压增高,有针对性地进行心理疏导.帮助患者找出自己的不良习惯和生活方式,良好的生活方式是饮食有节,起居有常,注意劳逸结合[2],适量睡眠,保持情绪稳定,心情舒畅,避免精神紧张和过度劳累.

2.2药物应用及观察

熟悉高血压常用药及并发症,如利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂.利尿剂使用于颅压增高者,大剂量时可产生低钾,糖耐量降低,小剂量利尿剂对减少心血管疾病的发病率和死亡率有效.血管紧张素转化酶抑制剂,能有效降低血压,多数患者都能很好耐受,有个别患者常出现持续性咳嗽,停药后可自行缓解.血管紧张素转化酶抑制剂不可应用于肾动脉狭窄者.钙拮抗剂能有效降压,部分患者可以出现双踝部水肿,停药后自行消失.β-受体阻滞剂,适用于心率较快或有心肌梗死的患者.护理工作中熟悉常用药作用机制及常见并发症,有利于观察患者用药疗效,出现并发症时及时通知医师,为治疗提供第一手资料,及时调药.

2.3高血压并发症的观察

定期测量血压,掌握血压变化规律,对血压持续增高的患者,应每2～4小时测量血压1次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫等症状,应考虑高血压脑出血的发生.如出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生.出现上述各种症状时均应立即报告医生进行紧急救治.如出现头昏,特别是老年人,站立时明显,卧床后消失,应测立、卧位血压,排除药物引起的直立性低血压[5].

3讨论

在护理工作中,护士应该熟悉高血压病因、发病机制、常用药物,药物适应证及副作用,了解更多高血压相关知识,使患者积极主动去改变生活方式,拥有健康心理,接受早期、正规的药物治疗,从而提高高血压的治愈率和控制率[6],做好高血压的一级、二级预防,减少对心、脑、肾的损害.

[参考文献]

[1]马山珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素[J].中华护理杂志,2007,42(4):363-2359.

[2]戈立荣,孔晓华.老年人的高血压病健康指导体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(23):5730.

[3]张波,浅谈高血压患者非药物治疗护理体会[J].吉林医学,2007,28(12):95-96.

[4]刘庆梅.浅谈高血压脑出血病的护理体会[J].实用医技杂志,2005,12(17):44-45.

[5]黄小兰.护理健康教育在高血压患者中的应用和实施效果[J].中国医药导报,2009,6(18):100-101.

[6]李小珍.高血压的社区护理干预效果分析[J].中国现代医生,2009,46(2):64.

(收稿日期:2010-03-17)