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老年性痴呆(Mzhei mers Diease简称AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍,由于起病隐匿,故使早期症状易被忽略,其严重程度足以影响社会或职业道德,患AD的病人生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重的负担.目前,对老年痴呆无特效药物,做好调护工作十分重要.其调护应从以下几方面入手：
1起居护理
对生活自理有困难者,应有专人照顾,合理安排其生活起居,按时起床就寝,保证有足够的休息和睡眠时间.安排一些有益于身心健康的活动,如散步、打太极拳、读报、听听轻松的音乐、做一些力所能及的家务,以分散病态思维,培养对生活的兴趣.对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服.在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期.但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染[1].
2饮食护理
老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的,食品保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳.对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻.
3心理护理
由于精神因素与老年性痴呆关系密切,所以,做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要.①心理调节,痴呆是常见器质性精神疾病,患者容易产生恐惧、自卑、抑郁等不良心理,出现自私,偏执性格,采取自我防卫,拒绝接受别人的要求.交流时较困难,所以与患者交流时护理人员可通过与患者感情交流取得信任,减轻心理负担.②语言沟通技巧应语言温和、态度和蔼,关心同情理解,不断的把爱心、关心传递给患者.交流时要面向患者,让患者能看到说话者的表情,指引其认人,使用简短句子,并做示范让患者模仿,以提高语言表达和认知能力,使他们保持乐观和喜悦的心情,从而调节精神及心理状态.③非语言沟通,采用点头、微笑、手势、书写等方式进行沟通.争取患者的合作和理解,避免患者情绪激动、保持情绪平稳[2].
4安全护理
老年痴呆患者由于智力、认识等功能障碍,日常生活中不安全因素严重威胁着老年患者的身体健康.护理者必须做好对患者的防护.日常生活中危险品、有毒物质保管好,指导照顾者将家中不可食用物品及日用品收好.做饭、洗澡、热油、热水等,禁止患者单独处理,防止烫伤.房间电源、刀剪、火柴、打火机、铁棒等危险物品应保管好,防自伤或伤人,造成严重后果.对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全.不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系的卡片或布条,如万一走失,便于寻找.