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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0225-02
【关 键 词】护理；泌尿外科；隐私
随着《医疗事故处理条例》的实施和医疗侵权诉讼中举证责任倒置的施行,使医疗纠纷、差错事故处理步入了法制轨道.对护理工作提出了更高的要求,保护患者的隐私权已成为护理工作中一个不容忽视的问题.尤其是泌尿外科的某些患者,由于疾病本身的特殊性和家庭、社会关系的复杂性等因素所致,使他们更加需要医护人员的关怀和尊重,需要为其保护个人隐私.因此,护理人员要在正确理解护患法律内涵的基础上,改进护理模式,与患者建立良好的护患信任关系,避免在护理实践中有意无意的泄露患者某些个人隐私而引发不必要的伦理和法律纠纷.
1护理工作中忽视保护病人隐私权的环节
1.1护理语言方面：由于泌尿外科疾病的专科特点所致,在护理工作中经常遇到一些与患者个人隐私有关的疾病,而护士在工作或闲谈中有意无意的侵犯了患者的隐私权,使患者受到了伤害.如护士在床头交接班时忽视了同病房其他患者和家属的在场,将患者的病因、病情泄露；还有的护士对因外遇而受伤的患者表现出鄙视、厌恶、讽刺和嘲笑的态度,甚至把患者的隐私作为闲谈的材料进行传播.
1.2护理操作方面：在日常护理操作过程中,为患者保守秘密,尊重患者隐私权等方面存在诸多缺陷.例如,某些护士在为术后患者导尿、翻身或更换床单时,未能采取遮挡、回避措施；患者行尿道扩张时,尿道探子需在尿道内放置20min,护士未能给予妥善遮挡,将患者身体的隐私部位长时间暴露,而使患者感到尴尬和羞涩.
1.3护理教学方面：护理带教过程中未经患者同意,将实习护士生带至患者床旁,暴露患者隐私部位,进行临床观摩教学.
1.4护理管理方面：在住院患者较多、床位紧张情况下,将男女患者安排到同一病房,引起患者的反感,甚至引发患者的投诉.
1.5护理科研方面：在撰写护理论文和护理学术交流中,一些术中操作录象、照片和某些患者的姓名、病史、病因等被泄露；某些新技术的开展,如科室首例腹腔镜下肾肿瘤切除术,未经患者同意,将术后恢复情况在电视台播出,引起了患者投诉,侵犯了患者的隐私权.
2护理改进措施
2.1加强学习、提高认识：加强护理人员对法制法规的学习,提高维护患者隐私权的法律意识,在护理工作中,以法律的角度审视、规范自己的言行,认真履行维护患者隐私权的法律义务和责任,从而做到依法施护、严格自律.
2.2尊重患者的隐私权：尊重患者的人格和隐私权,采取必要的保护性医疗措施,为患者合理的保守秘密.护士要关心、同情患者,不疏远、歧视患者.要多给予照顾和体贴,尽可能采用专医专护,以取得患者的信任和支持.所需录象、照片等,要做好相应的技术处理,以维护患者的隐私权.
2.3改善诊疗环境：为满足患者需求,设立单人病房或将多人病房用挂帘隔开,以使患者拥有自己独立的空间[1].特别是对有隐私性疾病的患者,使他们保持良好的心态,在心理上得以放松,保持精神愉快,有利于配合治疗.
3小结
随着社会的进步和医疗法制的健全,患者的维权意识不断增强.护理人员必须依照法律的规定和医疗道德,为病人提供及时、准确的护理服务,严格履行维护患者隐私权的法律义务的责任,在护理工作中不断优化服务态度,体现以人为本的服务理念,减少护理纠纷的发生.
【参考文献】
[1]赫洪,鲁连桂等.住院病人对室内设置挂帘式遮挡的心理调查[J].实用护理杂志,2006,16(3)：42.
[收稿2008-12-09]