消化性溃疡的内科治疗

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【摘 要】目的探讨消化性溃疡临床疗效最佳的内科治疗方法.方法将我院2007年1月至2011年12月共收治的98例消化性溃疡疾病患者的临床资料进行回顾性的分析.结果98例临床消化性溃疡患者中,临床治愈59例,占60%,有效34例,占35%,无效5例,占6%,总有效率达94%.结论临床消化性溃疡的治疗用药要有针对性,有效的抑制酸度,保护胃粘膜,才能够提高溃疡愈合的质量,减少溃疡复发现象的发生.奥美拉唑和阿莫西林等抗菌药联合治疗的综合治疗方法,对消化性溃疡有良好的效果,没有明显的不良反应,值得临床推广.

【关 键 词】消化性溃疡；胃溃疡；十二指肠溃疡；幽门螺杆菌；奥美拉唑

消化性溃疡是一种比较常见的消化系统疾病,主要指的就是胃溃疡和十二指肠溃疡.引发消化性溃疡的主要原因就是胃酸和胃蛋白酶消化了的胃壁和十二指肠壁,从而使自身的粘膜组织受到损伤.［1］胃溃疡的发病主体是中老年人,而十二指肠溃疡则多发于青年.消化性溃疡的发病缓慢,容易复发,而且很难彻底的治愈,给人们的正常工作和生活带来了严重的影响.近年来,消化性溃疡的发病人数正在逐年的增加,并且还伴有腹胀、嗳气、恶心、唾液分泌增多等多种并发症.我院应用了奥美拉唑、铋剂、阿莫西林和甲硝唑连用的综合治疗方法,具有较好的临床治疗效果,现将具体情况进行如下分析.1资料与方法

1.1一般资料我院2007年1月至2011年12月共收治的98例临床消化性溃疡患者,其中男患者56例,女患者42例,年龄21-73岁,平均年龄41.5岁.其中胃溃疡51例,十二指肠溃疡34例,胃与十二指肠溃疡13例.所有的患者都有明显的消化性溃疡症状,［2］经过胃镜等必要的确诊检查.98例临床消化性溃疡患者都给予口服药物的治疗方法.

1.2治疗方法

1.2.1一般治疗叮嘱患者注意日常饮食规律,避免产生焦虑和紧张等压抑的精神情绪,按时用餐,尽量选择清淡的食物,少饮浓咖啡、浓茶和可乐等碳酸饮料.改变不良的生活习惯,不用或者是少用激素类药物和抗炎药.

1.2.2药物治疗基本药物：阿莫西林0.5g,果胶秘胶囊150mg,均口服,每天三次；奥美拉唑20mg,甲硝唑0.4g,每天两次,上述药物均饭后服用,其余药物均在饭前半小时服用,如果在治疗的过程中有恶心、腹胀的症状,可以临时口服吗丁啉；腹胀并伴有大肠干燥可以口服西沙必利促进消化道的蠕动；上腹剧痛可口服颠茄片；嗳气者可以口服胃痛颗粒,所有的症状都会随着治疗时间的延长有所好转.临床消化性溃疡的治疗时间为5-9周.

1.3疗效指标根据《内科学》教材内的纤维胃镜检查标准以及临床的疗效标准.显效：溃疡完全愈合,溃疡症状全部消失；有效：溃疡基本消失,主要炎症消失,但还有一些明显的炎症；无效：溃疡灶没有明显变化,主要炎症没有消失,自觉症状没有改善.2结果

临床98例消化性溃疡患者中,治愈59例,占60%,有效34例,占35%,无效5例,占6%,总有效率达94%.说明抑酸药配合抗幽门螺杆菌药物治疗,对于临床治疗消化性溃疡,有着显著的疗效,见表1.

表1消化性溃疡临床治疗效果分析

临床治愈有效无效

例数59345

比例60%35%6%

3讨论

消化性溃疡是一种分散性较广泛的消化道疾病,主要有胃溃疡和十二指肠溃疡,目前对于治疗消化性溃疡的组合药物,还没有统一的规范,所以在临床的治疗中,治疗混乱的现象经常发生.随着对临床治疗的不断深入和研究,确定幽门螺杆菌是影响消化性溃疡治疗效果的主要原因.［3］所以,在临床的治疗中要把根除幽门螺杆菌作为主要的治疗方向,目前应用最广泛的的治疗方式就是奥美拉唑、铋剂与甲硝唑、阿莫西林连用的综合治疗方式,这种方式能够有效地根除幽门螺杆菌,减少溃疡的复发现象,并且没有明显的不良反应.奥美拉唑能够有效地抑制胃酸,并且能够在抑酸的同时,增加胃粘膜的血流量,抑制胃酸分泌和胃蛋白酶的分泌.

总之,治疗消化性溃疡要合理的用药,对于不同的溃疡要有不同的针对效果,胃溃疡主要是以保护胃粘膜为主,十二指肠溃疡则是以有效的抑酸为主,并且采用抗菌药物的联合治疗来根除幽门螺杆菌,提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率,使消化性溃疡的治疗更加科学有效.