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近期应邀为欧盟某机构编写医疗行业报告的时候,了解到关于医疗信息化市场规模的数据.据统计,在2012年,全球医疗信息化（HIT）市场已达到2505亿元（人民币,下同）,并在2017年达到3515亿元,年增长率约为7%.中国相应的数字分别是170亿（占全球市场的6.8%）和336.5亿（占全球市场的9.6%）,市场年增长率是14.5%.“中国速度”彰显无遗.
当某个市场在快速发展的时候,人们往往容易忽略历史,淡忘了行业前辈们所经历的曲折.在我做调研的时候,发现描写医疗信息化历史的文章凤毛麟角,心中颇有感触,在这里我斗胆抛砖引玉,简述医疗信息化的历史故事,
在1949年的德国,一位名叫GustWagner的医生建立了“德国医疗档案、电脑科学和统计学会”,这就是世界上最早的医疗信息化专业协会.从此,医疗信息化专家们有了自己专业的“论坛”.到了上世纪50年代,在1952年,美国医生Dr.ArhturRappoport在美国临床检验协会上展示了他用McBee穿孔打卡机来管理实验室数据的经验.这是第一个LIS系统,也是计算机在医疗环境的首个应用案例.到了1959年,Ledley和Lusted发表了轰动一时的论文《医疗诊断的论证基础》,提出了大量论证来倡导计算机在医疗领域的应用,因为它能提高医生的工作效率并减少差错.计算机在医疗行业的应用之火已经有燎原之势了.
上世纪60年代的法国首先开设了专业的医疗信息化培训项目.同一时期,美国犹他州摩门教会医院成为美国第一个宣告使用电子医疗档案的机构.60年代末期,MUMPS语言（简称“M语言”）诞生,这是当时医疗信息化专家们较广泛使用的语言之一,专门用来建立医疗数据库和编写医疗软件.
在1970年,加州的ElCamino医院开始使用了最早的CPOE系统――“Technicon医疗信息管理系统”.1975年微软的成立标志着个人电脑时代的来临,也进一步推动了医疗信息化的进步.特别说明一下,在1978年,北京协和医院的曾宪九教授在《医学研究通讯》杂志上发表了一篇叫《应用电子计算机辅助诊断急腹症》的文章,可见,中国的医疗信息化在70年代就已经萌芽了.
到了上世纪80年代,众多医疗机构开始使用小型电脑,医疗信息化的发展浪潮正式开始.1988年,美国SCIC公司赢得了美国政府10.2亿美元的医疗信息化项目,为美国国防部750家医院提供医疗信息化软件.这个系统到今天还在使用.同年,美国医疗信息协会成立,开始倡导医疗信息标准化.
上世纪90年代的医疗信息化发展势不可挡,尤其在1996年,美国克林顿总统签署了HIPPA法案,医疗机构开始全面重视医疗信息系统.在1994年,中国首家专注做医疗信息化的公司――众邦慧智成立.从1995年9月开始,军惠信息系统作为“金卫一号工程”,在总后卫生部原副部长傅征将军的带领下,在200多家军队医院以及100多家地方医院运行使用,它是中国迄今为止拥有最多用户的医疗信息系统.
进入21世纪,医疗信息化的发展已经到了如火如荼的阶段.2004年,美国布什总统在国会致辞中提到,要在十年之内做到大部分美国人都有个人电子健康档案.而在2009年,奥巴马总统在他的医改方案中也提出,要在2014年完成全国电子健康档案系统目标,虽然后来延期了,但是这些规划大大地推动了医疗信息化产业以及标准化的进程.据调查,美国72%的医生已经在用平板电脑管理电子病历系统,可见成果显著.
以上简述的历史并不全面,尽管如此,从以上简史可以看出,医疗信息化行业的发展是建立在前辈们不断突破、创新、共享的基础上点滴积累而成的,同时也受惠于政府政策的推进.因此,行业的持续发展需要整个行业的同仁结合国际经验,配合政府政策,共同努力推动.
在竞争日益激烈的当下,偶尔停下来想想这些历史,一是饮水思源,感谢感恩前辈们的付出,再者是温故知新,共同思考行业长远发展,推陈出新.