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在北京昌平区和海淀区交界处的中关村生命科学园里,一所现代化的大型综合医院已经进入建设的最后阶段.今年年底,它就将以先进的医疗条件为大众服务,让医生和患者都能享受到医疗信息化带来的便捷、安全和高效.这所医院就是由北京大学和方正集团共同投资建设的北京大学国际医院,它的服务理念和建设思路都展现出了全新的风貌,在信息系统的规划和部署方面也走在了医疗行业的前列.就北京大学国际医院的信息化建设,我们访谈了北京大学国际医院信息技术部总经理李黎.
IT建设先行
“2004年,方正集团就开始筹建北京大学国际医院,总投资约45亿元人民币,规划占地297亩,总建筑面积44万平方米,主体大楼于2010年3月动工,在2012年7月封顶,预计今年12月初即可正式营业.这家医院由北大方正集团和北京大学共同投资建设,属于社会资本办医.同时,北京大学国际医院的定位是医教研一体化的非营利性大学医院,它将是北京大学的附属医院.”
“我们医院的愿景是提供优质医疗服务与就医环境,满足民众日益提高的医疗服务需要；传承和创新北大医学部学科优势；建立与国际接轨的中国医院管理模式及标准.”李黎说,最重要的是,北京大学国际医院将是方正集团发展医疗业务的龙头医院,因此在北京大学国际医院的信息化建设上,集团领导极度重视.在该项目一开始,人民医院院长王杉（时任北大国际医院集团有限公司董事长,现兼任北京大学国际医院院长）就提出了要在一个实际的环境中进行国际医院信息化建设的思路,以确保国际医院系统是经过验证的成熟稳定而且先进的系统,这得到了方正集团领导的支持.
基于以上的项目建设的指导思想,正式确定北京大学国际医院的信息化建设,以信息化管理先进性闻名的人民医院信息化系统为模板,在人民医院的系统环境下,进行全面的规划、升级,经过验证实施的系统,平移到北京大学国际医院.由北京大学人民医院、北京大学国际医院以及方正国际（现北大医信）公司组成了北京大学国际医院信息化建设项目组,北京大学人民医院院长助理、信息中心主任刘帆担纲人民医院和国际医院项目总负责.北京大学人民医院先进的信息化管理加上方正集团的信息技术支持,使得北京大学国际医院的IT建设更加专业,与传统医院相比显得更为全面和先进.项目于2011年1月5日正式启动,项目首先引入了埃森哲进行IT建设规划,继而又引入普华永道对医院内控与运营管理进行了规划,对医院管理进行了全面业务梳理.“我们花费了大量的精力在前期的全面规划上,力争做到规划先进、全面,可落地.从2011年1月直到8月,规划工作历时8个月.” 李黎说.
从2011年开始,北京大学国际医院的信息化建设团队就一直在人民医院工作,他们观察国外先进医院的亮点,对比国内医院的差距,根据医疗业务的未来发展来做系统蓝图的路径规划,并就在人民医院已形成的信息化系统上进行修改和完善,目的是将最终成熟的方案直接平移至北京大学国际医院,在新医院的建筑建设完成之际同步部署信息化系统,让国际医院具备现代化的“软”条件.
最完整的医院信息化方案
北京大学人民医院和北京大学国际医院项目团队按照医院信息化系统运行情况,并结合医院的医疗运营经验来做现状分析,基于此规划了5大领域、40个系统和180个子系统.其中,五大领域包括集成平台、临床医疗、运营管理、区域医疗和基础架构,而以基础架构为基础,整套方案在应用层面以集成平台为核心,把各个系统连接在一起.
“我们做的很多东西都引领了新概念、新潮流.”比如集成平台、CDR（临床数据中心）等都是业内热点,而这些“先锋”的东西都已经在人民医院实实在在地运行了.在项目建设的过程中还根据实际需要对前期规划不断进行修正,所以最终做出了204个子系统,形成了一套完整的医院信息化解决方案,这在国内目前称得上首屈一指.
在做这一套系统的同时,医院仍在正常营业,原有的系统需要一边升级一边正常运行,不能影响医院的正常业务,难度非常大,可以形像地比喻成“不停跳的心脏搭桥”.因为系统多且复杂,这几年人民医院系统几乎每周都有更新,但因为有方正国际实施团队详细的前期规划和严格的项目管理,系统的改造升级进行得有条不紊,没有对正常业务造成影响.不仅如此,由于进行了改造,人民医院信息化平台原有的基础架构及应用系统还得到了提升,原来存在的稳定性可靠性较差、经常宕机的问题最终被彻底解决.“方正在IT技术方面有优势,而医院强在对医疗运营流程的理解,强强联合成就了好的效果.”李黎说,经过改造后,人民医院成为国内第一家真正用上了虚拟化技术的医院,人民医院最核心的系统HIS、电子病历、ERP、OA、CDR、BI等都被放到了虚拟化平台上,大大提高了信息系统的运行效率.
2011年,为了对项目的工作效果进行科学评估,埃森哲引入了HIMMS评级,HIMMS（美国医疗信息与管理系统协会）将电子病历成熟度模型分为0～7八个级别,2011年8月人民医院的评分4.24（这在当时已经是高于全美大学医院的平均分级）,而经过这两年的信息系统改造建设,2013年人民医院已经通过HIMMS6级认证,今年5月将进行HIMMS7级认证,目前在北美之外,只有一家韩国医院通过了HIMMS7级认证.
打造连锁医院
方正希望借建设北京大学国际医院项目建设形成一个完整的医院信息化解决方案模板.一方面,医院信息化项目的总包是北大医信,他们需要形成自己的核心产品,而北京大学国际医院的项目实施达成了这一目的,“他们现在已经靠这些产品去抢单了”；另一方面,北京大学国际医院本身也希望形成标准的医院解决方案,这是为了未来的连锁医院计划而做准备,连锁医院需要有标准化的医疗IT解决方案部署在所属的医院,这样有利于医疗数据的统一管理.
北大医疗产业集团已经开始进行一些医院的并购工作,连锁布局已然启动.而因为集团内部的数据交换基于一套标准系统,有数据集成总线,系统中也包括了医联体的内容,与区域医院的链接没有任何问题.目前北京大学国际医院的规划是建设36个中心,49个学科,7大重点学科,1800张床位,而连锁医院集团希望总规模能做到1万张床位.
李黎介绍,北京大学国际医院信息化系统的投入是1.3亿的软件集成,以及1个亿的硬件投入.现在整个医院信息化方案的基本主体架构已经形成,而“像这么全面而且应用如此深入的方案,在以前是不能想象的”,它完全能够支撑整个医院的运转以及与连锁医院的合作.至于未来医院信息系统的运维,方正会发挥自身的IT优势,更专业地进行操作.“我们的运维部门目前编制是29人,比一般医院高,未来也不会减少人数.”李黎说,很多医院因为相关能力有限而将系统的控制权完全放开,导致自身对于信息系统的把控能力不强,往往是第三方说了算,但北京大学国际医院不允许出现这种情况,“我们会整合资源,提高效率.”