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摘 要：目的：探讨神经内科门诊头痛患者的临床诊断、治疗方法.
方法：选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.
结果：经诊断,31例为偏头痛（51.67%）,11例为紧张性头痛（18.33%）,7例为高血压头痛（11.67%）,4例为药物性头痛（6.67%）,7例为其他原因头痛（11.67%）.本组患者经有针对性的对症治疗后,头痛的强度、次数均有明显的改善.
结论：在神经内科头疼患者的诊疗过程中,应该更加重视对患者病史资料以及临床症状的收集,有针对性的给出治疗方案,提高对头痛的治疗效果,避免误诊、漏诊的发生.
关 键 词：神经内科门诊头疼临床资料
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0093-01
头痛为一种神经内科门诊临床十分常见的症状,由于其表现具有多样性,并且病因、分类比较复杂,所以在临床上存在不容易进行明确诊断的情况.特别是由于社会压力的加大,存在精神、心理问题的患者日渐增多,神经内科头痛患者案例明显增多[1].为提高本院神经内科门诊头痛患者的临床诊断、治疗水平,本文选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料.选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,其中男性20例（33.33%）,女性40例（66.67%）,男女比例1∶2；年龄最小的14岁,最大的70岁,平均年龄为（52.34±2.12）岁；病程最短的4天,最长的8年.
1.2方法.对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.
临床医生首先对患者的进行病史、生活习惯等详细的询问,再进行相关临床检查,例如：心理检查、CT头部检查、脑电图检查等,最后根据临床相关资料进行分析汇总,针对实际情况给予用药方案治疗[2].
2结果
经诊断,31例为偏头痛（51.67%）,11例为紧张性头痛（18.33%）,7例为高血压头痛（11.67%）,4例为药物性头痛（6.67%）,7例为其他原因头痛（11.67%）.本组患者经有针对性的对症治疗后,头痛的强度、次数均有明显的改善.
3讨论
由于近年来社会工作压力的加大,精神、心理紧张感加剧,以及各种心脑血管病发生率的升高,在神经内科门诊中,主诉头痛的患者出现明显上升的趋势,为更好的、有针对性的给予头痛患者进行治疗.本文选取2010年3月至2011年3月期间本院神经内科门诊收治的60例头痛患者,对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.经临床分析发现,60例患者中31例为偏头痛（51.67%）,11例为紧张性头痛（18.33%）,7例为高血压头痛（11.67%）,4例为药物性头痛（6.67%）,7例为其他原因头痛（11.67%）.
在本组患者中人数最多,也是临床最为常见的头痛分别是偏头痛、紧张性头痛、高血压头痛.其中偏头痛的临床特点为,患者的头痛主要出现在头部或这颈部的部位,也可围绕头部出现在颞侧、额部以及眶部,临床主要患者人群为女性,并且大多是单侧疼痛大约占到三分之二[3],也有少部分会出现双侧疼痛,到病情的后期会发展成为全头的疼痛,患者头痛的性质是搏动性的疼痛,也有患者主诉是钻痛,其疼痛程度大多中度、重度的疼痛,患者会难以忍受,十分痛苦.紧张性的头痛,患者的头痛位置大多位于其两额以及枕部、颈部,是呈持续性的钝痛,患者会主诉其头部存在紧箍感以及重压感,一般不会伴有恶心、呕吐的临床症状.紧张性头痛常发生在晨间刚刚醒来时或者患者起床不久后会随着病情的加重逐渐加重或者整天疼痛不止,有患者会主诉其头痛是持续性的,从没有缓解过的,有部分患者会有“空枕头”征的临床感觉,也有报道偏头痛和紧张性头痛是可以并存在.高血压头痛是近些年在神经内科门诊检查中发现病例不断增多的一种头痛,患者的高血压由于没有得到有效的控制,由于血压的不断波动而出现的头痛,大多是中老年患者,患者的头痛会在颈枕部扩散到患者的眼眶以及面部,搏动性比较强,一般疼痛不剧烈,会伴有眩晕、四肢麻木、耳鸣等临床症状.
临床诊断时同时要对疑似偏头痛的患者进行更细致的内科检查以及神经检查,因为在临床我们经过影像学等检查后,常会发现患者的头痛是发生了器质性改变引起的[4],例如：如果患者出现突发性的头痛,要考虑是否出现了蛛网膜下出血,因为一旦在出血会出现死亡,再考虑是脑膜炎等可能.确定好病情后,根据患者实际情况给予临床治疗,本组患者经有针对性的对症治疗后,头痛的强度、次数均有明显的改善.综上所述,在神经内科头疼患者的诊疗过程中,应该更加重视对患者病史资料以及临床症状的收集,有针对性的给出治疗方案,提高对头痛的治疗效果,避免误诊、漏诊的发生.