老年痴呆症患者的护理性

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【摘 要】目的：通过对老年痴呆症患者临床表现的分析,从而探讨如何对老年痴呆症进行有效的、科学的、合理的护理.方法：选取笔者所在医院2009年1月-2012年1月因老年痴呆症入院的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者则在对照组的基础上实行系统化的护理干预.结果：接受护理的60例患者,均取得一定程度的效果,但观察组与对照组相比,患者定向力、语言功能、记忆力等诸多方面的改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：与常规护理方法相比,实行系统化的护理干预,可以更有效的延缓患者衰老进程,提高患者生存、生活质量.

【关 键 词】老年痴呆症；系统化护理；创新性

中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805（2013）35-0082-02

老年痴呆症是由于患者脑功能障碍所致的持续性、获得性的老年常见智能障碍,常常会导致患者出现社会适应能力减低以及智能缺失[1].现今,对于老年痴呆症还没有特效疗法.根据疾病的进展,通常将其分为三度,即轻度、中度、重度.轻度老年痴呆的护理要点是注重心理支持及行为指导,尽量保持患者正常的人际交往和自理能力；中度、重度老年痴呆的护理要点是监护[2].对笔者所在医院2009年1月-2012年1月因老年痴呆症入院的60例患者进行常规护理及系统化护理,取得不同效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2009年1月-2012年1月因老年痴呆症入院的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组男18例,女12例,年龄64～93岁,平均77岁,住院时间1～4个月.其中轻度老年痴呆18例,中度8例,重度4例.观察组男17例,女13例,年龄62～91岁,平均76岁,住院时间1～4个月.其中轻度老年痴呆19例,中度7例,重度4例.老年痴呆症患者往往表现为记忆力障碍、定向力障碍、语言障碍、抽象思维的障碍等.两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2护理方法

1.2.1对照组做好基础护理,保持居住环境整齐、清洁、空气湿度适调、安静.患者日常用物置于显眼和靠近患者的地方,以便于随时使用；注意保暖,预防感染,特别是慢性肺部及尿道感染；保持口腔清洁卫生,必要时做口腔护理；注意加强皮肤护理,以防发生褥疮.

1.2.2观察组在常规护理的基础上,实行系统化的护理干预.即按照评估-确定问题-选择干预措施-干预-评估效果-调整计划的护理程序对患者进行护理.通过系统化护理干预的锤炼,护理程序得到了不断的优化,有利于患者接受到优质的护理服务.在观察组患者入院24h内,对其病情及基本状况进行评估,并坚持每天进行一次,依据每天的评估结果实时调整和实施护理干预措施.其具体护理方法包括：（1）患者生活起居的护理.应该为患者营造一个安静、整洁、安全、舒适的治疗环境.（2）患者的饮食护理.患者一日三餐定时、定量供应.老年痴呆症患者往往因食欲不佳而出现饮食减少或拒食的现象,这严重的影响营养物质的摄入；针对这些食欲不振的患者,应该选取清淡、营养丰富、温度适中、无骨、无刺、易消化的食物,并且注重荤素搭配；对于吞咽困难的患者,应该更加耐心,给予充分的进食时间,以避免噎食或呛咳的现象发生.（3）患者的用药护理.由于患者不配合医疗或者意识不清,应该加强病房的巡视,必要时可进行肢体约束,以预防意外的发生.（4）心理护理.老年痴呆症患者的病情往往受精神因素的影响,因此对患者的心理护理十分重要.（5）积极进行功能训练.组织患者进行一些康复训练,从而培养及训练患者的生活自理能力,延缓老年患者的智力衰退.依据患者的具体情况,一般对患者进行如下训练：①生活自理能力的训练.侧重对患者在日常生活中较熟练的行为进行训练,一般按照由简到繁的顺序,在训练中,与患者交流应该注意使用简单的语句,语速缓慢,发音清晰,给予患者充分的反应时间,每次最好只给一个指令或提一个问题.经过一段时间的训练,部分患者基本可以生活自理；②情绪训练.老年痴呆症患者对医院这个陌生的环境往往会产生恐惧、焦虑心理,出现一系列异常的情绪反应,通过与患者进行近距离的接触,采取握手、轻轻抚摸、微笑等方式,安抚患者情绪,收效良好；③认知能力与记忆功能的训练.反复的强化患者的记忆功能,护理人员可以利用巡视病房或者做相关治疗的时间,根据患者的病情、年龄、记忆能力和他们聊天,从而达到强化患者记忆信息的目的；④语言能力的训练.鼓励患者开口讲话,可在固定的时间开展患者间互相谈话的活动,从而让患者语言能力得到锻炼.

1.3疗效评价标准

（1）显效：肢体功能部分恢复,自理能力显著提高,患者在第三者的帮助下可以进行日常生活；（2）改善：语言表达好转,记忆力增强,患者临床症状得到有效控制；（3）无效：病情改善不明显,甚至临床症状出现恶化的症状[3].总改善率等于（显效+改善）/总例数×100%.

1.4统计学处理

2结果

对照组患者经过常规护理后,症状改善率为80.0%；观察组常规护理结合系统化护理,症状改善率高达93.3%,两组患者改善率比较,差异有统计学意义（P<0.05）.详见表1.

表1两组患者症状改善的比较例（%）

3讨论

对老年痴呆症患者开展的护理活动,除了应该包括起居护理、饮食护理、用药护理、心理护理以及配合适宜的功能训练,还需按照评估-确定问题-选择干预措施-干预-评估效果-调整计划的护理程序对患者进行系统化的护理[4].本次研究,接受系统化护理的30例患者,定向力、语言功能、记忆力等诸多方面的改善显著.

综上所述,实行系统化的护理干预,可以更有效地延缓患者衰老进程,提高患者生存、生活质量,值得临床推广应用.