年轻护士护理程序运用存在的问题

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关 键 词年轻护士护理程序存在问题对策优质护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.352

近年,随着医疗服务行业的不断发展,我院年轻护士不断增多.为了满足患者的需要,对年轻护士的培养必须加快步伐,有效地培养模式显得尤为重要.自优质护理服务开展以来,专业化的整体护理被提上桌面,要体现护理专业性.护理程序由20世纪80年代初期引入我国,是护理专业化的重要标志,无论是对护理专业、护理人员、护理对象都有着重要的意义.作为年轻护士,步入临床时间不长,缺乏经验,理论知识常常难以与实际工作结合起来,在运用护理程序中也存在着诸多问题.

本文对这些问题进行总结分析,并结合优质护理服务的要求提出有效的解决方案,帮助年轻护士熟练运用护理程序进行护理,提高其解决问题的能力,体现护理的专业性.现报告如下.

年轻护士在应用护理程序时存在的问题

应用护理程序存在的问题：护理程序应用停留在表面,理论与实际脱离,事后总结现象较多.护理是一门应用科学.护理程序是一个科学地确认问题和系统地解决问题的过程,是护士为护理对象提供护理照顾的一种科学方法,具有重要的实际意义.在临床中,很多年轻护士为了应付上级检查,每月写的护理计划都是患者将要出院后的“事后总结”,失去了护理计划的实际意义.

评估存在问题：①评估不及时.由于年轻护士尚未养成运用护理程序的思维,每日大部分时间用于执行医嘱,对患者的评估不及时,导致发现问题时为时已晚.②评估不全面：主要原因为评估方法过于单一,导致遗漏信息,不能及时发现问题.主要表现为对患者的评估信息来源局限于患者口述、病情观察,在护理体查及各种资料查阅方面较弱,依赖于医生给予的体查结果.对患者心理方面的评估过少,甚至忽略了对患者心理方面的关注,以致未及时发现患者不良的心理反应造成不可挽回的后果.

护理诊断不全面：尤其对潜在的护理问题提出不全面,缺乏临床经验,预见性较差,甚至患者或家属明确提出的问题未引起重视.

忽略护理评价：护理程序是一种循环的、系统的方法和步骤.年轻护士在为患者护理时常常只是执行医嘱,或者说这个事情我做了,对做的效果如何常常没有及时去评价.

部分年轻护士理论知识缺乏：由于新招聘护理人员理论水平参差不齐,部分人员理论基础不足,对临床遇到的现象不能及时发现其隐藏的问题,容易遗漏信息,导致不良事件发生.

采取的对策

积极配合优质护理服务的开展,坚定责任制整体护理工作模式,让护士分管患者,明确护士分管患者的责任,实行责任大包干.每位年轻护士负责几位患者(＜8人),8小时在岗,24小时负责,全面了解患者情况,对患者负责.

责任护士每日对自己负责的患者进行评估,而不是每天盲目地执行医嘱.在晨会交班时汇报患者具体情况及评估的结果、护理诊断、自己计划采取的措施,上级护士给予指导,及时给予评价,再次评估.如未达到目标,查找原因,上级护士给予指导、协助.熟悉护理程序,废除纸上谈兵式的护理计划、事后回顾,提高年轻护士解决问题的能力.

要求护士长每日晨间随机提问,促进护士学习理论知识,不断地与实际遇到问题结合.

定期组织个案查房,要求年轻护士必须参加并查阅资料,做好充足的准备,对表现优异的人员进行奖励.对各期个案查房进行评比,评出优秀的科室,给予奖励.增强科室内的凝聚力.

讨论

年轻护理人员具有很强的可塑性,临床经验不足很容易引起不必要的问题.护理程序无论是对护理专业、护理人员还是护理对象都有着重要的意义.它在临床中的应用绝不能停留在书面护理计划这样的表面上.每日对自己负责的患者进行全面的评估、诊断、计划、实施、评价,如此循环,并请上级护士指导,护士长随机提问,有利于年轻护士养成用护理程序处理问题的思维,提高解决问题的能力,促进其积极学习专业知识,提高专业能力.