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【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0169-01
现代医学正处在由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的历史时期.“妊娠人生大事,务使母婴安全”是WHO提出的口号,意在确保母婴健康,提高人口素质.虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应激事件,尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响.因此,近年来心身医学正在日益受到广泛重视,要求产科医务人员不但要重视生理因素对分娩的影响,更要关注社会因素对分娩的影响,旨在提高自然分娩的安全性.这就要求产科医务人员加强心理诊治的教育,培养出高素质的产科医务工作人员.作者就产科医务人员的心理医疗诊治谈几点体会.
1.应注意产科医疗诊治知识的学习
产科医务人员不仅仅是单纯的助产协助一个小生命的诞生.它包括医疗职业道德、对产妇持续性的心理、生理和感情上的诊疗,以及语言技巧、基本理论等方面知识,只有全面掌握这些知识,才能给产科医疗实践提供可靠保障,使产妇解除对妊娠不顺利及胎儿发育不正常的担心；解除产妇在分娩时因疼痛而产生的恐惧以及产后因哺儿时缺乏经验而产生的焦虑和孤独等.成为合格的产科医疗工作者.
2.培养产科业务人员较高的医德和真挚的同情心
产科医务人员职业道德的核心是“利他”和“助人”.只有具有高尚医德的产科医务人员能自觉自愿,用爱心、用同情心、责任心竭尽全力,设身处地的为产妇着想,以她们的忧而忧,以她们的乐而乐,形成真挚的同情心和爱心.
3.适当的应用语言艺术解除产妇的不良反应
语言是调节人们心理平衡的重要工具.俗话说：眼睛是心灵的窗口,语言是开心的钥匙.产科医务人员从接诊到产妇出院,期间的诊治及保健指导,自始至终离不开与产妇的接触和语言交流,医务人员的一举一动,一言一行都牵动产妇的心.当产妇因临产而住院,分娩是她们一生中重要的时刻.而对产科医务人员来说,分娩是司空见惯的事,这种反差如果不注意克服和加以避免,会导致医务人员态度上的粗暴,从而影响产妇心理.这时作为一个高素质的产科医务工作人员应以诚恳的态度,礼貌的语言、耐心热情地向她们介绍自己的名字、岗位等,使她们感到温暖和体贴,用解释性和鼓励性的语言使产妇信任和合作,熟悉分娩过程及环境,减轻产妇的心理负担.但是,如果机械的使用单调的医疗术语,就会给产妇带来居高临下的感觉,反而会导致产妇心理上的不良反应及恐惧,影响自然分娩而增加助产率.
女性由于职业、学历、经济状况的不同,希望要求等方面都存在不同的强烈个性特点,所以我们要根据不同的对象恰如其缝的运用语言艺术,是每位产妇心情舒畅,确保母婴安全.
4.注意与产妇及时沟通,解除产妇的心理困惑
产妇临床后会出现一系列心理反应,常常表现为：焦虑、恐惧、抑郁等.住院后,离开家庭和工作单位到一个新的环境,由于医务人员严肃的举止和态度,使容易产生陌生、孤独感.作为产科医务人员对产妇应热情关心,主动和她们交流,介绍分娩的过程,使她们在心里上产生安全感,思想放松,消除恐惧心理,树立自然分娩的信心.
人的心理活动与生理活动是密切相关的.随着医学模式的转变,要求我们把人的生理和心理,人体与自然环境及社会看做一个统一的整体.我们的工作对象又是有血有肉,有思维能力的人,所以要求我们迅速准确地把握每位产妇的生理、心理、社会等各方面的特点,注意理解和沟通,主动尽职,提供及时到位的服务.
作者单位：756000 宁夏固原市人民医院