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【摘 要 】我国的中医博大精深,在心理治疗方面也早有建树.本文从宏观上介绍了作为中医传承的中国本土化的心理治疗方法,心理疏导疗法.分析了心理疏导疗法的指导思想和治疗中的几种阻抗形式.
【关 键 词 】中医,心理疏导,疗法
早在两千多年前问世的《》等典籍中已经蕴藏着许多心理疏导治疗学术思想.之后,我国的历代医学家的著作中也包含了丰富的心理疏导治疗思想.作为中国本土化的心理治疗方法,心理疏导疗法从传统医学宝库中汲取大量养份,构建和完善了自己的理论体系.这些内容已成为现代心理疏导疗法的主导思想.
1关于心理疏导疗法
心理疏导疗法由南京脑科医院鲁龙光教授于1984年创立.它是从临床实践中总结出来的,着眼于完善自我、提高素质、发展潜能,应用性强、适应性广.不但适合各类心理障碍如各类神经症、心身疾病、性心理障碍等的治疗,也适用于普通人群提高心理素质,保障心身健康.心理疏导疗法将心理障碍的产生、发展形象地比作一棵树,这棵“树”分根、干、冠(枝叶三个部分.树冠代表各种症状,树干代表“怕字,树根则代表性格缺陷“,树”成长的土壤代表个人所处的社会和自然环境.在长期不良的培养下(包括部分遗传因素),使得个体的性格具有一定缺陷.在人生过程中,遇到不可避免的困难、挫折和应激时,难以适应,从而产生心理障碍,滋生奇百怪、不现实的“怕”字,进而表现出各种各样的症状.所以,提高自我认识是治疗心理障碍的重要前提,针对“怕”欺软怕硬的特征,采取“习以治惊”的方法,是治疗心理障碍的重要技术.《》曰“惊者平之”,按照金元医学家张子和的解释“:惟习可以治惊.经曰:惊者平之,平谓平常也.夫惊以其忽然而遇也,使习见习闻,则不惊矣.”即出现“怕”之后,应习见习闻―――多看看、多听听、多接触接触,对所怕的事物熟悉了,认识透彻了,慢慢就不再恐惧和紧张了.
心理疏导治疗模式是:不知→知→认识→实践→效果→再认识→再实践→效果巩固.该治疗是一个循环往复、逐步深入的认知改变过程.所以,其效果不仅仅是求得症状的消失,而是以远期效果的巩固为最终目标.
2心理疏导疗法的基本指导思想
心理疏导疗法的基本指导思想,如辨证施治,因人施治,调动病人的主观能动性,鼓励病人树立坚强的自信心,主动、积极、顽强地同疾病作斗争,培养病人自我认识和矫正的能力,等等.临床实践证明,调动患者的主观能动性,帮助患者树立自信心,培养患者自我认识和矫正能力等已成为对疏导医生的基本要求,也是心理疏导治疗的重要原则.心理疏导疗法以辨证施治为原则,主张从每个案例实际出发,实事求是,详细占有资料,反映个案历史变化的真实,具体地进行分析,施之以恰当的心理疏导,主张一把钥匙开一把锁,反对治疗模式的僵化,提倡打破单一的、僵化的治疗模式,实现心理治疗模式的优化.心理疏导疗法通过临床个案的实际,不断积累、总结上升为理论,反过来再指导临床治疗,使之接受实践的检验,不断使理论得到完善.该疗法继承和发展了中医治疗的原则,将辨证施治应用于每个心理疏导治疗的实践,取得了特殊的疗效.传统医学对心理治疗的重要意义有较为深刻的认识.整体观念强调形神一体、心身统一,对于疾病不仅要看到局部病变,而且要看到病是发生在有思维的人身上的,故注重整体的调理.在诊疗疾病时,认为任何诊疗工作都应与心理治疗相结合.“心病还要心药医”.现代心理治疗的临床实践证明,单纯依靠药物,心理障碍和心身疾病是很难治愈的,只有通过心理治疗,才能解决因个性等因素而产生的心理障碍.心理疏导疗法非常强调心理治疗的重要性,对于心理障碍,一般不主张用药,而是要“治神”,通过心理疏导治疗解决疾病.
3心理疏导治疗中的几种阻抗形式
阻抗是心理治疗的伴生现象,阻抗本质上是患者对于心理治疗过程中自我暴露与自我变化的抵抗.在心理疏导治疗中,阻抗是最容易出现的、也是导致治疗失败最主要的因素之一.阻抗形式有很多,比如:为“怕”找借口,屈从于病态思维,以“我有病”、不适应、痛苦等为借口逃避正常的社会功能,如工作、学习、人际交往和生活,把所有的症状都归咎于外因,就无法深入地认识自己的根本原因―――性格缺陷缺少面对挫折和克服困难的锻炼,缺乏独立处理事情、面对困难和做决定的能力,依赖性较强,过分依赖家长、医生、药物,逃避治疗,缺乏治疗的能动性.阻抗对于心理疏导治疗过程具有深刻的影响.只有加以积极的认识与控制,才能达到预期的治疗效果.反之,如果对阻抗现象不加理会,或处理不当,则治疗的进展与效果将受到阻扰.能否克服阻抗是心理疏导治疗成败的关键.阻抗是妨碍心理疏导治疗顺利进行的重要现象.心理治疗的过程就是冲破阻抗的过程,心理治疗存在着阻抗与反阻抗的较量,由于阻抗自身的复杂性,要有效地解决患者的阻抗,必须不断进行实践和总结.