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【关 键 词 】甲状腺；术后；心理护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0159-01
1临床资料
1.1一般资料本科自2004年8月～2006年12月对88例甲状腺手术的病人进行心理护理,年龄最大的58岁,最小的22岁,手术均为局部麻醉.
1．2手术患者的心理分析①忧郁心理：患者得知手术时心情紧张、忧郁,每次医生谈及手术时患者很恐慌,问这问那,常出现自身脏器的损失感,以及对手术后腺体功能恢复和颈部刀口美观的担心,担心术后复发.很多病人在手术前夜,偷偷哭泣,患者表现消极心理,对今后的生活没有信心.②恐惧心理：担心麻醉效果不好引起疼痛,担心术中大出血,总之,没有安全感,所以手术时精神高度紧张,常不止,不痛也痛,病人的依赖性增加.希望得到医护人员的高度重视.③由于患者的经济状况不同,医药费的支出成为许多病人的负担,特别是一些农村患者,担心医护人员对自己另眼看待,不给认真检查手术不彻底,更担心自己的病情给子女、家庭带来负担,继而产生自卑、消极心理.④多虑、猜疑心理：担心疾病的性质、害怕自己身患“绝症”,担心医生水平,担心疾病能否治愈.
2护理内容
2.1术前护理手术前一天看望病人,介绍手术室环境,手术方法和手术大约所需时间,让患者更多的了解病情,预后及手术医生的技术水平.并与家属谈话,利用家属的良好心理进行信息传递,使患者增强自信心.并与患者交谈,解答病人疑问、取得病人的信任,消除顾虑,使患者以坦然的心情迎接手术.
2．2术中护理迎接病人,帮助病人适应手术室的环境,在手术等候期可与病人亲切交谈感兴趣的人和事,使病人精神松弛,情绪稳定,术中密切观察病情变化,及时了解病人感受,努力分散病人的注意力并满足病人的信息需要,及时传递良性消息,如手术时间较长可帮助患者按摩受压问位,使患者充分体会到我们医护人员是值得依赖的.使手术顺利完成.
2．3手术护理手术结束后,护送病人回病房,并向病人及家属讲解手术自身护理及注意事项,术后2～3天手术巡回人员看望病人,与病人交谈,了解术后恢复情况,对病人的反应要耐心解释并适当指导,把病人的信息及时反馈给病房护士,使病人早日康复.
3讨论
①要想与病人进行良好的沟通,消除病人的紧张心理,手术护士必须走出手术室,提前探视病人.只有这样才能充分了解病人的心理状态,有效的进行心理护理,顺利实施手术.②通过手术人员讲解有关手术治疗的步骤,注意事项,使患者心里有数,能适应手术环境解除不良情绪,安心治疗,提高治疗效果.③手术过程中要经常用语言与患者交流,及时安慰、鼓励病人,使患者在手术期间得到更全面的心理支持和照顾,增强他们对手术成功的信心,以顺利配合手术.④术后访视病人：征询患者在手术期间的意见和感受,以便今后更好的为患者服务.
(收稿日期：2009.03.10)