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【摘 要 】 深化“以病人为中心”的服务理念,提高医院的临床护理质量,优化医院的就诊环境,近年来针对性地分析门诊患者的各种心理反应,采取对策,解除患者的各种心理隐患,主动为患者提供健康指导,满足日益增长的身心健康需求.
【关 键 词 】 门诊；心理反应；对策
随着医学科学的发展,医务人员从服务角度认识到,医院是一个特殊的场所,而医院的门诊更是面向社会、患者,并直接为社会人群进行医学和保健的窗口.门诊接受各种疾病类型的患者,不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下,可出现各种与疾病相关和不相关的心理反应,门诊护理人员有针对性的采取措施,帮助和理解患者出现的各种心理反应,尽可能满足其心理需求,这样减轻了患者的身心痛苦,有利于门诊医疗工作的顺利进行,同时也有利于减少医疗纠纷的发生.
1门诊患者的心理反应
人的心理活动是对客观现实的反映,帮助了解人们心理特征的形成及其变化,在门诊医疗护理工作中有着积极的作用.门诊工作特点本身是全天候服务的窗口,来自多个阶层的众多患者,由于患者所患疾病种类的不同及患者面对的疼痛忍受能力差别等,患者的心理因素变化也不完全一样,通过在临床护理实践过程中的观察,部分患者存在复合负性心理,主要表现有怀疑、猜疑、焦虑、抑郁等.
1.1猜疑、紧张不安整个就诊过程中,患者往往心有顾虑,与当今社会人情网有一定的关系,部分人错误地认为看病要找熟人,一旦没有熟人,几次复诊没有明确诊断,产生怀疑心理；担心辅助检查如多次抽血,拍X光片,特殊检查,如各种造影、穿刺等会伤害身体,因而显得惊慌和不安.同时,中医的治疗有针对慢性病的特色中医方案,但有些顽固性的慢性病,单纯使用中药不能治愈,随着医疗新技术的开展,需要增加新项目的治疗检查,患者错误地认为自己是做实验的,产生猜疑和怀疑,对医务人员不信任.
1.2期待性焦虑门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断,到就诊地后,常表现为坐卧不宁或来回踱步,不断询问就诊的,围观医生诊疗等,遇到和自己疾病相似的患者,便急于知道其诊疗结果,往往喜欢“”或“偷看”诊疗过程,以探听医生的医术是否高明.他们共同的心理愿望是迫切希望得到认真细致的检查及准确度诊断,希望看病后药到病除,花最少的钱得到最佳的治疗方案；一旦检查内容多、时间长,就会产生焦虑情绪.
1.3抑郁主要是久治不愈、经济条件差不能够入院治疗的患者.由于长期经受疾病的折磨,身心痛苦、对治疗丧失了信心,回避或拒绝治疗,主要表现是淡漠、寡言少语、愁容满面、不愿与人交谈. 2门诊患者心理因素改变的对策
2.1加强健康指导和防病治病宣传提高中医护理技术,发挥中医护理特色优势为主线,注重中医药技术在护理工作中的应用,使门诊患者一进医院就能主动了解一些基本的医疗知识,并针对患者普遍存在的一些顾虑合理解决,以消除其紧张、焦虑情绪,保持良好心态,接受各种检查和治疗.因此我们门诊工作优化对策,以中医理论为指导,开展了辨证施护、辨证施养、辨证施膳,定期进行门诊患者健康讲座,体现了中医健康保健的创新之路.
2.2以人为本,取得患者的信任门诊医护人员每天都要和不同年龄、性别、性格、职业、文化、修养及不同疾病患者接触,帮助和满足患者心理上的需求,各诊区以主动服务为目的,维持良好秩序.
2.2.1门诊的预检台掌握各科专家医生门诊的应诊时间正确分诊,有问必答.对患者预检台必须做到一问、二看、三检查、四分诊,服务台设立一位资深护士,对患者的困难给予及时帮助解决,发现问题及时处理,对疑难问题先请示汇报再做处理.门诊导医护士工作,更是一项以主动关心为主的便捷优质服务的工作,为行动不变的患者提供轮椅,为老、弱、儿童及急、危、重患者帮助检查治疗,引领有需要的患者挂号、候诊、取药、检查等.再如：患者看病时突然发生意外,又无家属的情况下,这时导医护士就要陪伴在患者身边,联系家属,直至安排妥善为止.门诊护士的工作是琐碎的,但她们每个细小的环节如良好的语言、仪态,都给患者带来了无微不至的关怀和爱护.门诊工作以主动服务为目的,提供温馨、优质、便捷的窗口服务,取得患者的信任.
2.2.2合理安排,有序检查门诊的辅助检查科室较多,如B超患者很多,为稳定患者情绪,避免不必要的等候,本院开设了预约窗口,通过预约告诉他们检查的注意事项,如哪些需要膀胱充盈的检查,哪些项目需要空腹检查等,避免了盲目的等待,使患者能够主动配合,减少患者不必要的奔波,又能够获得及时的检查.
2.2.3门诊布局合理,环境幽雅门诊工作紧张有序,在每一层候诊区域中供应茶水,设立报刊和健康教育宣传栏,良好的环境使患者心情愉悦,有利于医疗工作的开展.
3小结
门诊是医院对患者进行早期诊断、及时治疗的第一线,也是医护人员对患者全心全意服务,体现良好医德医风的窗口.做好门诊工作,能反映医院医疗、护理质量及医院的综合管理水平.随着医疗不断进步和发展,整体护理模式的推广,门诊也在不断的扩大和增加更多的服务内容,更需要门诊每一位护士运用心理学、伦理学、社会学等知识,以爱心、耐心、细心、关心、真心的做好每一项工作,使患者在医院就诊过程中身心愉快.