孕期健康教育的指导作用

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我们对2005年3月~2006年3月的1180例孕妇进行孕期健康教育,取得了很好的效果.教育指导方法:口头教育、资料宣教、实地示教、落实行动.

教育指导内容

妊娠早期的不适及应对:①早孕反应恶心呕吐,在妊娠6周左右出现,12周左右消失,在此时应避免空腹,晨起床宜缓慢,走路时不宜回头,以免引起晕倒,多吃饼干或面包,每天5~6餐,应少量多食,两餐间进食液体;食用清淡食物,避免油炸及难以消化或特殊气味的甜腻食物;多食蔬菜、水果.12周后若呕吐仍在继续,影响孕妇营养时,需住院治疗,纠正水电解质紊乱.②尿频、尿急常发生在最初3个月,告知孕妇早期妊娠子宫增大压迫膀胱所致,有尿意时应排空,不宜憋尿,更不以减少液体摄入量来解除尿频,以免影响机体代谢,此现象产后逐渐消失.③白带增多,最初3个月,是妊娠期正常的生理变化,指导孕妇每日清洗外阴,更换内裤,严禁冲洗.

孕期要保持情绪稳定.

孕期的卫生指导:应勤淋浴,每次不超过15分钟,禁行桑拿浴,勤换内衣,衣服应松软、舒适,冷暖适宜,胸罩应合身,鞋子应轻便、舒适,鞋跟宜低.

活动与休息: 一般孕妇坚持日常工作,28周适当减轻工作量,避免长时间站立或重体力劳动,每日保证8小时睡眠,午休1~2小时,休息时宜左侧卧位,以增加胎盘血液供应,要保证适量运动,一切家务操作均可正常,注意不要攀高、举重,另外告知孕妇散步是最适宜的运动,注意不到人群拥挤、空气不流通、污浊的公共场所.

妊娠期性生活指导:孕4~6周内,甚至头3个月内,或发生性,对妊娠进展及胎儿发育有危险,可引起流产[1].

胎教:胎教是妇女怀孕期间科学地调节母体内外环境、防止不良主观客观因素对胎儿的影响,并且有意识地给予胎儿良好教育,使胎儿身心健康地发育成长,为出生后的智能增长和体格发育打好基础[2]. ①妊娠早期音乐胎教,孕妇根据自己的爱好去选择使人快乐的音乐.②中期、晚期胎教:怀孕7个月时,胎儿开始有记忆能力,可进行语言胎教,如给胎儿说话、唱歌、背诵儿歌等,促进婴幼儿语言发育,充分开发左脑语言中枢的能力;抚摩胎教,通过母腹间接地给予胎体良好的刺激,通过触觉传入大脑,促进大脑发达肌肉运动的指令,经过锻炼使肌肉运动协调,经过抚摩胎教的胎儿,在分娩后喜欢运动,无论抬头、翻身、坐爬、站立、行走都较早;光照胎教,6个月之后,用手电筒紧贴腹壁照射胎头位,每次连续5分钟,连续开闭数次进行,对胎儿的视觉发育好;胎教日记,在妊娠280天中,每日记录自己身体变化,每周记录体重增加情况,妊娠反应,自己心情,从胎动第1次记录胎动感受,胎动次数,胎教内容,宝宝的反应,每次检查的项目、结果、医生的意见,用药情况,为宝宝准备的衣物、玩具、用具都做记录,胎教日记是爱的教育,是宝宝的启蒙教育,增长以后孩子的写作能力.

孕期的自我胎动监护:怀孕18~20周时开始自觉有胎动,每小时3~5次,嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动,每小时应不少于3次,注意要思想集中,或静卧,以免遗漏胎动感觉,如12小时的胎动数在30次或以上,反映胎儿情况良好,如下降到30次以下,多数是胎儿子宫内缺氧,需及时就医.


了解常见早孕期致畸因素:①孕吐.②发热.③烟.④酒精.⑤Torch病毒感染,即弓形虫,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒均可致胎儿畸形或残疾.

产前诊断:对孕妇达到或超过35岁,有习惯性流产、死胎或死产者、生过神经管缺陷的婴儿、3个月内曾接触致畸因素者如曾患风疹服用致畸药物、接触农药及毒物、接触猫狗、吃贮存已发芽的土豆、酗酒1次、吸烟(或被动吸烟)和妊娠早期精神受过重大创伤者,要进行产前唐氏综合征的筛查,时间是孕15~21周,需进行静脉抽血检测.

按时产前检查:孕期一定要坚持定期做产前检查,整个产前检查一般要求9~13次,初次检查应在停经后3个月内,以后每隔1~2个月检查,到6~7个月(24~32周)每月检查1次,8个月以后(32~36周),每2周检查1次,最后1个月每周检查1次.

异常症状的判断:孕妇出现下列症状应立即就诊,流血、妊娠3个月后仍继续呕吐、寒战、发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、液体突然自流出、胎动计数突然减少等.

护理:妊娠6个月后,指导孕妇经常用温水清洗双侧,每日1次,以手指轻轻揉捏数分钟,以防哺乳婴儿吸吮时发生皲裂,7个月后凹陷或平坦者,应早经常提起向外牵拉,并用手掌侧面轻按壁露出,每日2次,每次5分钟,避免发生吸吮困难,有早产先兆及流产史者不能进行.每次检查时,均应检查护理情况,直至孕妇熟练掌握,为分娩后母乳喂养打下基础.

母乳喂养的产前教育:向孕妇讲解护理,母乳喂养的优点,乳汁产生的原理,喂奶前的心理准备,正确喂奶及挤奶技巧,提高孕妇对母乳喂养的认识水平,做好哺乳的心理准备.用洋娃娃哺乳示范,让孕妇回复示范.

如何识别先兆临产:若分娩发动前出现预示不久即将临产的症状,即先兆临产.①假临产:特点为宫缩时间短,且不恒定,间歇时间长而不规律,常在夜间出现,白天消失.②孕妇会感觉上腹部较前舒适,进食量也增加,呼吸轻快,并出现尿频症状,为胎头露入盆腔压迫了膀胱所致.③见红在分娩发动前24~48小时,是分娩即将开始的比较可靠征象,原则上预产期已到,即使没有产兆也需住院.

向孕妇介绍分娩知识,有助于孕妇正确看待分娩过程和应对分娩时的不适,研究表明心理准备可以增加疼痛阈值和耐受性[3].教会待产妇减轻分娩疼痛的方法,是进行腹式呼吸训练和屏气.给予心理安抚,有利于消除紧张、恐惧心理.

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