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摘 要：为了探讨护理本科生专业认同与其临床实习表现的关系,并以此为依据提出相关教育措施,我们采用问卷调查法,对内蒙古医科大学2013届100名护理本科毕业实习生进行调查,结果显示,护理本科生专业认同各维度与其临床实习表现得分呈正向相关（r＞0,P＜0.01）,统计学上有显著差异.结论,护理本科生专业认同与临床实习表现存在正向相关关系,专业认同程度影响实习表现,学校可以通过加强对护理本科生的专业思想和课程教育,使其对本专业认同感提高,从而提高临床生产实习效果,使两者相互促进,达到相辅相成的效果.
关 键 词：护理本科生；专业认同；实习表现
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2014）14-0137-03
护理专业教育是由理论教学和临床实践两部分构成,对学生临床实践行为的指导与评价是护理教学中的关键环节,临床实习期间对学生实习表现的评价可以为解决实践问题提供依据.专业认同是指认同所从事专业工作的社会价值以及认为自身有能力胜任所从事的专业工作,是否喜欢所学专业,依据专业选择职业,认可专业及职业的价值,愿意接受专业及职业规范,希望把这一职业作为个人终身发展目标等.在这里,从对护理的定义来探索护生的专业认同,即指护理本科生（以下简称护生）承认自己是护理学生以及将来的护士身份,认可专业的价值,从心底接受这个专业,并对这个专业的各个方面作出积极的感知和正面的评价.临床实习是护生通过临床实践增长知识、技能、塑造个人专业品行的重要阶段,影响个人的职业发展.因此,本文力图了解护生的专业认同和临床实习表现的关系,为相关教育机构的管理提出依据,从而做出如下调查.
一、研究对象和方法
1.对象.调查对象为内蒙古医科大学2013届护理本科毕业实习生100名,其中女生60名,男生40名,年龄在22~24岁.
2.方法.第一种,采用问卷调查法.问卷分为问卷1和2：问卷1为护理本科生专业认同问卷,使用胡忠华编制的《护理本科生专业认同》调查问卷,内容效度为0.856,内部一致性信度系数为0.876,具有较好的信度和效度.问卷包括两个部分：一般情况和专业认同.专业认同包括专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观、专业技能和专业期望六个维度.问卷2为护理本科生临床实习行为调查问卷,问卷使用蒋艳研制的《护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表》,内容效度为0.95,内部一致性信度系数为0.9103,可供临床使用.两份问卷中的有序变量条目均采用Likert-5分评分,对条目中非常正性的回答赋值5分,依次4分、3分、2分,非常负性的回答赋值1分.（如Bl,你认为目前人们对护理职业的看法是：①很受人尊敬②受人尊敬③一般④不受人尊敬⑤很不受人尊敬.如回答①,给5分；回答②,给4分；回答③,给3分；回答④,给2分；回答⑤,给1分）分值越高,表明学生的专业认同程度越高,反之,专业认同程度越低.第二种,采用统计学分析.采用SPSS17.0软件进行数据处理,用相关性分析法对数据进行分析.
二、结果
护理本科生专业认同与临床实习表现相关性分析结果见下表
维度中,专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观和专业技能与实习表现存在正相关（r>0,P<0.01）；专业期望（r>0,P>0.05）在统计学上无显著差异,与临床实习表现没有相关关系.
三、讨论
1.专业认同与临床实习效果之间的关系.经研究发现,护生专业认同得分与临床实习表现总得分呈正相关关系（r等于0.544,P<0.01）,在统计学上有显著差异,专业认同好的实习生临床实习效果也较好.分析认为：专业认同好的护生愿意在临床上从事护理工作,认为护理工作能给个人带来很大乐趣,对自己的职业发展前景也充满了信心,从而在临床实习期间也有较好的实习表现；在临床上认真实践的护生会得到临床老师和患者的一致赞扬,也会加强信心,对未来的职业和自我情况有清晰的认识,能客观认识到护理专业的发展前景,临床实习效果好的护生专业认同也好,两者互相促进.
2.专业认同各维度与临床实习表现之间的关系.①专业意志.是指护生克服困难,实现在护理专业上确立的目标的心理过程,也是护生从事护理专业的决心和信念.专业意志得分相对较高,专业意志与实习表现相关系数（r等于0.419,P<0.01）也较高,存在正相关关系.专业意志坚决的护生在临床实习上会努力克服困难,从容地面对护理工作上的压力和挫折,因此,专业意志强的护生在临床生产实习表现中会取得较好的成绩.②专业情感.本文将护生专业情感定义为：护生对自己所学专业是否喜欢,在学习护理专业过程中的情感体验是积极还是消极等特征.专业情感可以影响护生的临床实习表现.我们发现,对护理专业情感高的护生临床实习表现也会较好（r=0.416,P<0.01）,正相关关系较明显,专业情感高可以隐形地带动实习生的积极性,取得较好实习表现.③专业价值观.任何一个工作领域都要求职工有个人价值观,但并没有形成统一定义,护生们通过工作而达到的目标或取得的报酬可认为其专业价值观.临床实习时,学生们带着对护理事业的向往和热爱在临床上工作,大部分学生都认为自己能当上一名优秀的护士.从研究结果可知,专业价值观和临床实习表现有正相关关系（r=0.384,P<0.01）.④专业认识.护生的专业认识包括护生对自己所学专业的性质、功能、意义、发展前景等各方面的认识.如果学生对护理专业的性质、功能、意义认识深刻,她们会自觉学习护理各方面的知识、理论和技能.学校是有计划、有组织、有目的地向学生传授价值观、社会规范、生活技能和科学知识的专门机构.临床实习表现对实习效果也有影响.经过分析后,专业认识好的护生在临床上实习表现也较好（r=0.347,P<0.01）,在各维度得分比较中也较高.⑤专业技能.护生的专业技能,指在护理领域内掌握和运用护理技术的能力.临床实习中,学生会认为最重要的实习内容是护理操作技能,对护理技能有高度兴趣的同学在临床实习上,其专业技能也相对强.⑥专业期望.是指护生对护理专业前景的期待或护生在专业领域所能达到某一目标的一种愿望.按目前护理职业的发展前景,护士的待遇并不尽人意,这会潜移默化地影响着实习生在临床实习的表现.由表1可见,专业期望与实习表现相关性在统计学上没有显著差异（r=0.008,P=0.935）.四、建议
经过理论和数据分析,我们认为护生的专业认同与其临床实习表现存在一定关系,如果将两者结合起来将更有利于护生的个人发展.
1.临床实习期间加强对学生专业认同感的培养.护生在临床期间是进行临床实习和专业认识的关键时期.在临床方面可以从优化临床带教环境、培养临床带教师资队伍、完善临床带教方法等方面加强学生对本职业的认同感,充分利用临床实习阶段的切身感受实现自我角色的认识,临床带教老师可以在向实习生传授技能知识的同时融入情感教育,使护生从心里真正接受并喜欢这份职业,这样,护生的临床实习表现也会提高.
2.学校应加强对护生个人的思想教育.由于本科护生具有较高的学历,自我定位较高,且刚刚进入临床接触护理工作,对未来职业发展的期望值很高,因而对个人发展的重视程度也较高,但就目前的护理待遇问题使更多学生不满意,导致学生实习表现相对较差,因此,在校护理教师应该让学生认识到个人的价值并使其树立正确的定位观.进入临床实习后,护理教育工作者应该把握这一关键时期,对学生进行思想教育,帮助学生形成良好的专业认同,使之取得良好的实习表现,从而更好地服务于护理事业.