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中图分类号：F272.9文献标识：A文章编号：1009-4202（2013）08-000-01
摘 要为了控制医用材料的真实价值,保证医疗卫生服务成本的合理化,本次研究以我省省级医院3家、地级市医院3家、县级市医院3家为研究对象,探讨它们的医用材料管理和医疗卫生服务成本的相关性,结果发现,医用材料成本与卫生服务成本呈现出正相关的相关性.就如何通过对医用材料的管理来降低医疗卫生服务成本,提出了相应的对策.
关 键 词医用材料管理医疗卫生服务成本相关性探讨
当前,在我国主要有民营医疗机构管理体制和公立民营医疗机构管理体制,其中公立医院占主体,而民营医院也得到了较快的发展.公立医院与民营医院的创收途径不同,公立医院的盈利来源于当地政府的拨款和自身服务的收费,而大部分的民营医院的盈利来源为自身服务的收费.这种现象的存在导致了当前医院竞争的激烈化,但是竞争的结果对百姓医疗费用的影响并不是很大,反而其医疗成本呈现出增长的趋势.通过探讨发现其主要影响因素是医疗材料的实际价格与其表现在医疗卫生服务的价格不相符合造成的,若医用材料成本控制不好而畸高,就会引起医疗服务成本的变化,这样一来将有两个结果,一是引起百姓治疗成本的升高,二是医疗资源并不能得到充分的利用.因而探讨医用材料管理与医疗卫生服务成本之间的关系,有利于控制医用材料的真实价值,保证医疗卫生服务成本的合理化,进而保证百姓受益.
一、医用材料管理与医疗卫生服务成本之间的相关性探讨
(一)材料与方法
本次研究以我省省级医院3家、地级市医院3家、县级市医院3家为研究对象,分析和研究了它们的有效数据.与本次研究有关的卫生服务项目参照《全国医疗卫生服务价格项目规范》,与本次研究相关的项目收费标准参照我省物价局和卫生局联合制定的标准.医疗卫生服务项目成本测算参照我国卫生部成本测算中心的方法,依据完全成本法的方法进行相关的成本归集,依据阶梯分摊法的方法进行相关的科室成本分摊,依据收入系数法进行相关的科室项目成本测算.
(二)结果与分析
1.医用材料成本在卫生服务成本中的比重情况
根据本文的研究目的,结合卫生部的相关规定,我们可以把医院的卫生服务内容分为3大类,一类是门诊类的卫生服务,一类是临床诊疗类的卫生服务,一类是手术类的卫生服务,依据相关测算方法分析这三类的卫生服务项目成本发现：医用费用成本呈现出省级>地市级>县级市的趋势,同时医用材料成本在卫生服务成本中的比重也呈现出同样的趋势；另外,不论是在省级、市级还是县级市医院中,与临床诊疗类和手术类相比,门诊类中的医用材料成本在卫生服务中的比重相对较低.对于这三类的卫生服务来说,其医用材料成本在卫生服务中的比重均呈现出由县到省级递增的趋势,可见医用材料成本与卫生服务成本呈现出正相关的关系.
二、如何通过对医用材料的管理来降低医疗卫生服务成本的对策探讨
从各个环节对医用材料进行控制和管理,实现其成本量化管理.目前,很多大城市的医院中医用材料都呈现出贵而高的趋势,给医院配备高端医用材料本毫无异议,但是若仅仅为了提高高端的服务来增加患者费用的支出就让人难以接受,目前,这种现象在很多医院中都能发现.另外,目前医院中一次性材料的应用也比较广泛,其应用对医院来说也增加了很多负担,而这些负担最终的承担人就是患者.因而,需要从各个环节来入手管理医院的医用材料.首先,对于政府来说,应该对医用材料特别是那些相对贵重的材料从定价到材料的采购以及医院采用材料的服务价格上进行监督和控制,保证信息的准确性、价格的合理性以及招标的透明公开性,对那些不合规章制度的违规收费要严格处理并加以,杜绝人为造成的材料成本和服务价格的不正常提升现象的发生.
(二)调整医疗服务项目价格,实现医用材料与服务价格的协调一致性.
当前医疗服务项目的收费标准存在着很多缺点,首先不能充分表现出医疗服务项目的价值,其次,一些知识价值也得不到充分的体现.这样一来,不仅不能保证医院的可持续发展,对整个医疗市场的秩序也有一定的破坏.因而,在对医疗服务项目的价格进行相关调整时,可以考虑将医疗服务人员的工资收入记入其中,这样,一方面可以体现出技术服务的价值,另一方面还可以保证医疗服务的价格合理性.医疗服务价格合理了,又能反作用于医用材料的管理,抑制低效能而高价格材料的使用,从而实现医用材料与服务价格的协调一致性.
(三)实现医用材料的信息化管理
医用材料通常涉及到多个科室,而目前医用材料在医院费用中占的比重越来越大,加之一些一次性材料的应用,这样一来,对医用材料的管理将逐渐走向复杂化,传统的医用材料管理将很难实现预期的效果,因而实现医用材料的信息化管理迫在眉睫.可以考虑建立相关的成本控制系统和相关的价格控制系统来实现医用材料的信息化管理.
三、结语
综上所述,当前治病消费高是百姓去医院治疗面临的重要问题,因而需要加以关注,而造成这种治病贵的原因主要是医疗材料的实际价格与其表现在医疗卫生服务的价格不相符合,在本文中的三大类医疗卫生服务中,医用材料都占用了一定的比例,且均基本呈现出由县到省级递增的趋势.进一步分析发现,医用材料管理和医疗卫生服务成本呈现出正相关的关系,因而对其进行探讨,有利于控制医用材料的真实价值,从而保证医疗卫生服务成本的合理化,进而保证百姓受益.