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据观察,糖尿病初期患者一旦得知此病,情绪往往低落,有悲观失望、自暴自弃的情绪.由于文化程度不高,经济能力有限,患者更为不重视疾病的治疗.对于这类糖尿病患者,使用经济实用的心理干预,能够使焦虑失望的情绪有明显改善,血糖控制达理想水平.
资料与方法
2006年6月～2006年9月收治糖尿病患者42例,其中男25例,女17例；年龄52～67岁,平均59.5岁.纳入标准：年龄≥18岁；确诊为糖尿病；小学文化程度；经济收入差；精神正常,可配合完成调查.
调查方法：患者确诊为糖尿病焦虑、失望,由于经济放弃治疗自动出院.对此患者进行表格自评.收回表格,焦虑程度标准为：＞50分为焦虑,信心度＜30分为缺乏信心.即能评定出焦虑患者,从而说服患者继续住院治疗,2周后与自身进行对照.
暗示措施：生活质量的影响因素有社会人口、疾病严重程度、社会支持三方面因素.文化程度越低,抑郁、焦虑越轻,疾病越严重,生活质量越低.针对患者心理特征,应密切护患关系,增进感情交流,沟通护患心理,争取患者信任.首先解释说明心理因素与疾病的关系,稳定情绪,调整心理平衡,并相信采用护理人员指导的方法,亦可降低血糖.①首先糖尿病患者坚持终身饮食治疗,这是治疗的基本前提,也是一切治疗的基础.严格禁止摄取医嘱所规定外的食物,控制饮食,指导患者懂得饮食控制的自觉性.②暗示患者每日清晨1杯消渴茶,亦可控制血糖.遇焦虑心烦之事闭目3分钟,由于是内分沁疾病,尝试自我放松,亦可控制血糖.每日睡前听喜爱歌曲,均匀呼吸,调控自我意识,亦可控制血糖.③运动.运动不能过度,方式以缓慢为宜,如散步.剧烈劳动前用5～10分钟热身,放松.并自身重视运动中及运动后的感觉,出现呼吸费力面色苍白及时停止.
结 果
暗示前与暗示后糖尿病患者进行表格评估比较,见表1.结果显示,糖尿病患者暗示疗法后,患者焦虑度降低,信心度增高.
讨 论
糖尿病患者随着社会环境,自然环境及饮食习惯的改变,呈逐年上升趋势.糖尿病一经确诊需终身进行药物及非药物治疗,因此文化程度低,经济一般的患者情绪低落,不愿治疗.不良的心理因素,复杂的心理活动和焦虑,可使焦感神经兴奋,胰高血糖素分泌,血糖升高.如不及时控制血糖,不进行有效的护理指导,可引起多种并发症,甚至导致残疾或死亡.心理暗示虽然不是药物治疗,但十分经济.首先确定患者相信糖尿病是内分泌疾病,通过自身情绪调节,配合饮食护理及运动规则,亦可控制血糖.