住院病人标识在临床护理工作中的应用

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住院病人标识有；分级护理标识、手术患者标识、危重患者标识、患者跌倒标识、患者坠床标识、各类保险病人标识等.住院病人一览表的信息与临床护理工作息息相关,直接影响到临床护理质量.因此,我科从2013年1月至今,在住院病人一览表上粘贴了不同标识,对临床护理工作起到了至关重要的作用,现介绍如下；

1做法

1.1材料

红、黄、兰、绿不同颜色的彩纸.

1.2制作方法

1.2.1新病人用长2,宽0.5的条形绿色标识..

1.2.2病危病人用直径1的红色圆形标识.

1.2.3病重病人用直径1的黄色圆形标识.

1.2.4一级护理病人用底为1,腰为1.5的三角形兰色标识.

1.2.5手术病人用长2,宽0.5的红色条形标识.

1.2.6社保病人用刻有城镇居民的红色章印在一览表右侧,农合病人用刻有城乡居民的兰色章印在一览表右侧.

,1.2.7二级护理病人无标识 我院无护理病人.

1.3操作

1.3.1准备开展此项工作之前,护士长首先征求本科室质控人员的意见,质控人员认为可行后在全科室护士会上给护理人员一一讲解标识的具体使用,贴在床头卡的什么位置,使各位护理人员都掌握不同标识的具体意义,正确的运用在临床工作中.

1.3.2实施；

1,3,3凡是首次接待病人住院时,当班护士根据医生开的医嘱,将护理标识连同床位卡一齐放置在住院病人的一览表上,手术病人的标识由接待手术病人的护理人员粘贴,危重病人护理的标识由当班执行医嘱的护理人员粘贴.

1.3.4各班的护理人员根据一览表中的标识,按''四川省护理文件书写规范'',根据病人的病情有的放矢的做好客观记录,手术病人当天重点记录手术时间.麻醉方式,手术名称.病人返回病房的时间及情况,麻醉清醒的时间.伤口情况,引流的情况.镇痛药使用情况,详细记录生命体征情况及出入量.危重病人根据医嘱严格观察病情,日间至少2小时记录一次,夜间至少四小时记录一次,病情变化随时记录.

2效果

2.1和谐了医患关系,避免了纠纷的发生,每班护士接班时,对患者的病情一目了然,便于按分级护理要求对患者进行相应的护理,各项工作及时,到位,对减少纠纷起到了一定的作用.

2.2护理人员工作目标明确,加强了科室内病人的管理,护士对危重、特殊患者能做到心中有数,并遵照医嘱加强巡视病房, 及时发现病情变化,及时处理,保证了病人安全.

2.3为上级主管部门的检查提供了准确的信息.

2.4为科主任,护士长及夜间值班的护理人员,全面掌握了科室病人动态,提供了帮助.

2.5护理质量得以提高,特别是护理文件书写合格率由原来的98.6%提高到了99%以上,达到了省卫生厅的''护理文件书写规范'''的标准.

2.5优质护理得到真正体现,患者满意率提高.