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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0127-01
【摘 要 】目的：总结老年男性患者留置气囊尿管的经验方法：回顾分析了我院82例老年男性患者留置尿管的临床资料结果 ： 82例患者首次留置尿管成功率92.,6%,无严重出血尿道狭窄等并发症,结论：正确的选择尿管熟练的操作技术可以有效的减少并发症
【关 键 词 】尿管 并发症 护理
1.一般资料
我病区2011年12月至2013年5月老年男性导尿82例,年龄60～87岁其中诊断为前列腺增生症为78例,首次发生急性尿潴留的25例,再次或多次发生者57例,一次留置尿管成功者82例,均存在不同程度的插管困难8例因重度前列腺肥大行膀胱造瘘术 2.操作方法及护理措施
2.1 选择合适尿管,导尿管的型号与患者年龄有一定关系,不宜选择过粗或过细的尿管,因为随着年龄增加,膀胱括约肌的收缩功能也逐渐变弱,再加上老年患者尿道弹性减弱相同年龄段患者中男性患者使用的产品规格略大在临床中,对初次留置尿管者,老年人选择气囊导尿管以16～18F为宜[1]
2.2 规范操作,提高导尿操作技能插导尿管时,动作应轻稳准,遇阻力时不可粗暴插管,要关心体贴患者,与其交谈分散其注意力切有尿管插至尿道前列腺部时阻力较大,不要强行插入,可采用丁卡因胶浆润滑尿管及向尿道口内挤入2ml,停留2分钟后再进行插管,可以减轻患者的痛苦,提高插管成功率
2.3 插管前认真检查尿管及气囊的质量,为了保证充盈的气囊安全在膀胱内,导尿管插入22―24cm见尿后再进入8～10cm以上,即导尿管全部插入后,再给气囊注入生理盐水12―15ml轻拉导尿管,至拉不出为最佳位置[2]
2.4 妥善固定好尿管,防止打折扭曲受压等,告诉患者更换体位时,动作要轻,防止导尿管被过度牵拉,损伤尿道粘膜,导致出血如有堵塞,及时处理,并行密闭式膀胱冲洗告知患者及家属禁止自行拔出尿管
2.5 尿道口护理每天1次：方法用碘伏棉球擦洗尿道口及而后用碘伏纱布包裹头,可以减少尿道感染多饮水,每天饮水量1500ml―2000ml,起自然冲洗膀胱的作用,每天更换集尿袋1次；
2.6 尿管定时开放,一般2～3h开放1次,在放尿时提醒患者有意识的排尿,产生排尿感或排空感,选择膀胱充盈时为最佳拔管时机[3]病人膀胱充盈时有排尿要求时,先拔尿管,借助已建立起的排尿反射,一般能排尿一次成功
3 总结 随着老龄化社会的到来人均寿命的延长,老年人排尿困难尿频尿失禁等排尿障碍的发病率随之增加留置导尿已经成为必不可少的护理手段耐心细致的护理,熟练地导尿技术,严格的无菌观念,是留置导尿技术成功的重要保证