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摘 要 目的：为提高我校护生参加全国护士执业资格考试的通过率.方法：以我校2008～2011年参加当年的国家护士执业资格考试的高职护理专业应届毕业生为研究对象,通过考前辅导等系列措施,证实我校考前辅导方案的可行性.结果：全面系统的考前辅导有效地提高了我校高职护生执业考试的通过率.结论：建立健全的护士执业考试考前辅导管理方案、加强考前辅导,实现实习复习同步、考前集中培训、多次仿真模拟考试、针对性传授答题技巧和心理疏导能有效提高护生学习成效,是帮助高职护生顺利通过护士执业考试,培养符合行业准入要求的合格护士的良好途径.
关 键 词 考前辅导 高职护生 护士执业考试 实践 反思
中图分类号：G424 文献标识码：A
《护士条例》规定：“护士执业,应当经执业注册取得护士执业证书”.①从2008年起普通全日制护理专业学生在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书,就可以参加护士执业资格考试（之前为毕业工作第二年方可参加考试,在未取得护士执业资格证书期间不能正式顶岗）,如考试合格即可具备合法的护士执业资格,明确了护生毕业后即应该具备护士的身份,对学生实现毕业当年正式顶岗就业非常有利.同时检验了护生在校期间专业知识的掌握情况,客观地反映出学校的教学质量和办学水平,也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重要保证,将影响到学校的生存与发展.我校相关领导组织全体护理教师认真分析历年护士执业考试大纲,自2008年起对学生进行考前辅导,帮助绝大多数护生顺利通过护士执业资格考试.2008年我校共有50名高职护生参加考试,护士执业资格考试的通过率为96%,而当时护士执业考试在全国范围内的通过率约为50%.②随着我校高职护理专业的扩招,参加护士执业资格考试的高职护生逐年增多.2009～2011年报考人数分别为52人、144人、438人,通过率分别是96.2%、97.2%、97.9%,我校对高职护生通过全面系统的考前辅导,护士执业资格考试一直保持较高的通过率,现总结如下：
1领导高度重视
1.1制定管理方案
我校领导非常重视护士执业资格考试辅导工作,严抓教学质量,坚持以就业为导向、以质量为核心,深化教育教学改革.建立执业辅导管理团队和教师团队,管理团队由教学校长、系部领导、教务处、其他部门中层管理人员、班主任、系部管理人员等相关人员组成,每天轮流值班,从对执业辅导教师团队的管理到学生的跟班管理,责任到人,建立激励办法,形成一套成熟的管理方案.辅导教师团队主要承担相关课程的辅导和答疑等教学工作,指导学生进行有效的学习和复习.
1.2组织考试报名
《护士条例》规定：报考者条件之一为要在综合医院完成8个月以上的护理临床实习,根据江苏省五年制高职护理专业人才培养方案的要求,我校高职护生于第3.5～4.5年进入临床实习,最后0.5年在回校找漏补缺的同时组织学生进行考前辅导.为了让学生能够顺利参加每年5月份的护士执业资格考试,学校组织系部相关人员从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认.
2重视教学成效
2.1认真分析考纲
历年来护士执业考试以考试大纲和卫生部规划教材为依据,主要内容涉及基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学.我校组织辅导教师团队认真分析考纲,研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法,比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同,找出教学与考试要求的差距.2011年护士执业资格考试增加了中医护理学、心理和精神卫生、伦理学和卫生法规知识等,说明执业考试除了对护生在校学习的理论知识要求有所提高,同时还考核护生参与临床护理过程中所应具备的伦理道德、法律知识及人际沟通技巧.
2.2合理利用资源
合理选用辅导教材及教辅材料,根据护士执业资格考试大纲的变化,及时调整教学内容,以此为依据结合临床护理实践制定教学的重点内容.通过同课程教师集体备课,将国家护士执业资格考试内容纳入日常教学计划,对教材内容进行适当增减,建立活页讲义,补充教材中护士执业资格考试大纲中没有体现的内容,编写护士执业资格考试辅导校本教材.
2.3改进考核办法
组成护士执业考试相关课程的命题小组,研究历年护士执业考试大纲、题型、题目比例,结合多年理论考试实践经验命题.实行护理专业与护士执业资格考试相关课程（如人体结构与功能、病理学、药物学、护理学基础、内外妇儿等）全部实行考教分离和月考制度,即相关课程的任课教师不参与出卷及阅卷工作,全部由命题小组教师出卷及阅卷.2011年大纲重新调整,主要使用A2、A3或A4型题,逐步增加案例的题量,给护生的复习造成一定的难度,我校也对命题小组提出要求,增加了大量病例考题,尽量接近国家执业考试考核要求,促进学生牢固掌握专业基础知识,强化学生学习专业知识,为毕业前的执业资格考试奠定良好的基础.
3加强考前辅导
3.1实习复习同步
实习前做好动员,强调护士执业资格考试的重要性.指导学生选择复习资料,制定复习计划,并讲述复习技巧,要求学生认真复习.实习前,进行护士执业资格考试初步辅导.实习过程中,每月定期组织学生模拟护士执业资格考试,并进行辅导答疑,以了解学生实习中的复习状况,及时发现并解决问题.
3.2考前集中培训
学校组织五年制高职护生在最后半学期回校找漏补缺的同时,对护生进行集中系统的考前授课辅导,突出重点难点,通过集中培训,把握考试大纲,串讲知识点,突出重点难点,详细地讲解需要重点掌握的内容.通过4年的辅导,学生普遍反映考前集中培训能够更好地将知识点串联起来,复习起来较为轻松.
3.3仿真模拟考试
在考前辅导过程中,依照辅导内容及复习进度,让护生不断强化练习模拟仿真题,随时了解知识点的掌握程度,便于调整复习计划,不断巩固提高专业知识.每2周组织模拟考试,在题目的选择上依照范围广、内容全、针对性强、难度均衡的原则,在试题组卷、答题卡的使用以及考试环境的安排上,都完全模拟正式考试的情景,使护生逐步适应考试.