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摘 要：目的了解临床护士的科研能力水平及循证护理实践水平,并探讨二者之间的相关性.方法本研究采用方便整群抽样的方法选取甲等综合医院200名临床护士进行问卷调查,包括一般资料调查表、科研能力自评量表、循证实践知信行水平问卷三部分,采用Excel2003软件和SPSS19.0统计软件建立数据库并进行数据的统计分析.结果临床护士的科研能力总体得分率较低,其中论文写作知识这一维度的得分率最高；科研能力和循证护理实践水平之间的相关系数为0.236,具有正相关关系.结论临床护士的科研能力有待于提高,护理管理者可通过培养护士各方面的临床护理科研能力促进临床循证护理实践的开展.
关 键 词：临床护士；科研能力；循证护理
护理科研就是通过科学的方法,系统地研究或评价护理问题,通过研究开展护理工作,提高护理服务质量及水平.循证护理指护士在计划其护理活动时,能够将最佳护理科学研究证据、临床经验及患者的意愿三者相结合,制定出符合患者需求的护理决策,是一种科学的临床护理决策模式[1],护理学科要快速发展,必须要以系统和丰富的护理理论为基础,并在科研中不断完善和发展护理理论,开展循证护理的基础在于有大量高质量的护理科学研究证据,临床护士科研能力的高低与护理实践水平有着密不可分的关系.本研究旨在探究临床护士的科研能力及循证护理实践水平之间的相关性,为开展临床循证护理实践提供借鉴和建议.
1资料与方法
1.1一般资料采用方便整群抽样方法抽取湖北省某地级市三甲综合医院临床护士200人为调查对象.纳入标准：该院具有护士执业资格证书的在岗临床护士；工作时间1年以上.排除标准：从事非临床工作的护士；进修护士、实习生；因其他原因无法填写问卷的护士.
1.2方法
1.2.1调查方法采用问卷进行调查,调查员经统一培训后入科室发放问卷并讲解问卷的填写要求,之后统一回收问卷.调查工具包括三部分内容,第一部分为被调查对象的一般资料,包括工作年限、学历、职称等；第二部分问卷为护士科研能力自评量表[2],包括四个维度,该量表的克伦巴赫系数为0.979,内容效度和结构效度均在0.7以上；第三部分问卷为循证护理实践知信行水平量表[3],共三个维度,25个条目,问卷的效度系数为0.940、信度系数为0.859.
1.2.2统计方法采用Excel2003和SPSS19.0统计软件对数据进行分析和整理.用统计描述和统计推断对数据进行结果分析,计量资料用均数和标准差进行统计描述；用Pearson相关分析护士科研能力与循证护理实践水平的相关关系.
2结果
2.1一般资料本次调查共发放问卷200份,回收有效问卷187份,有效回收率93.5%.56.7%的调查对象工作时间少于10年；最高学历以本科为主,占60.5%；职称以初级为主,占70.4%.
2.2科研能力本研究中,187名护士的科研能力得分情况见表1,总体得分率较低,其中论文写作知识这一维度的得分率最高.可看出,被调查临床护士的科研能力较低.
表1护士科研能力总体水平（n等于187）
2.3循证护理实践水平此次研究结果显示,187名研究对象的问卷总分均分为4.10±0.53分,实践行为、态度、知识各维度平均分分别为3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分,见表2.
表2临床护士循证实践知信行各维度及总体水平得分比较（x±s）
2.4临床护士科研能力水平、循证护理实践知信行水平的相关性分析运用Pearson相关分析法分析科研能力和循证实践知信行水平的相关性.结果表明：临床护士两个问卷总分和各维度得分均呈正相关关系,且具有统计学意义（P<0.05）,见表3：
表3科研能力与循证实践知信行水平的相关性分析（r）
注：~~P<0.01,?~P<0.05.
①循证护理实践行为维度；②循证护理实践态度维度；③循证护理实践知识维度；④循证护理实践知信行总水平；⑤软件操作能力维度；⑥论文写作知识维度；⑦科研基础知识维度；⑧统计学知识维度；⑨科研能力总体水平.
3讨论
3.1临床护士科研能力水平临床护理科研能力是评价护理专业人才的重要指标[4],要提高临床护理服务质量,需重视对临床护理人员科研能力的培养.根据科研能力自评量表等级划分标准,本研究中,科研能力处于中、低等水平者占较大比例,分别占56.8%、39.5%,处于高等水平者仅占3.7%,这与其他研究[5]的调查结果相一致,说明护士的科研能力亟待提高,应引起临床护士自身和护理管理部门的重视,意识到加强临床护理人员科研能力培养的重要性和紧迫性.
四项科研能力中,得分指标最高的是论文写作知识,得分最低的是统计学知识.方玉桂等[6]研究发现临床护士的科研基础知识及统计学知识是护士进行护理科研活动的主要障碍.这说明护理人员的统计学知识和科研基础知识这两方面比较薄弱,是最需加强的知识环节,应有针对性地参加一些培训或继续教育项目,提升科研能力的薄弱方面,促进临床护理科研的开展和护理实践水平的提升.
3.2临床护士循证实践水平循证护理是未来护理发展的新趋势,将在护理研究成果的推广方面发挥很大的作用.研究结果显示,187名临床护士得分最高的是循证实践态度维度,这与国内外很多调查[7]结果相似,护士对循证护理实践持正性态度.得分最低的是循证实践行为维度,说明因各种因素的制约,循证护理实践行为现状不理想.我国循证护理领域的专家学者和实践者需重视对护士循证实践思想的传播,并加大对国内外护理发展新动向的宣传力度,丰富循证护理实践的证据数据库.护理管理者需为开展循证实践提供充足的信息资源,给予相应的鼓励和支持,并充分调动护士的积极性,以推动循证护理实践的开展.3.3临床护士科研能力和循证护理实践知信行水平的相关性一项护理研究的成果只有运用到临床实践中才会发挥最大的效能,才是研究的目的[8].对于在临床和社区护理工作中遇到的问题可以通过护理科研寻找最好的解决办法,充分发挥循证护理的作用[9].本研究分析了护士科研能力和循证护理实践知信行水平之间的相互关系,研究结果显示,科研能力总水平和各维度水平与循证知信行总水平和各维度水平间呈正相关关系（p<0.05）.科研能力总水平与循证实践总水平之间的相关系数为0.236,即护士的科研能力越高,对循证护理的态度越积极,循证护理实践能力就越高,越支持循证护理实践,在护理实践活动中,也就越倾向于进行循证护理实践.
掌握护理科研知识,是进行循证护理实践的基础,培养护士查阅文献信息的能力,分析文献的能力、科研基础知识、统计学知识及论文写作知识等,利于培养护士查找证据、评价证据、运用证据、传播证据及分享证据的能力.临床护士具备一定水平的科研能力是开展护理研究活动的基础,而临床护理科研成果也将被作为新的证据不断地充实循证护理的证据库,一般而言,擅长进行护理科研的人,更擅长获取对护理工作而言真实、有用的信息.开展护理科研、进行循证护理实践是一个不断循环的过程,护理科研可充实循证护理数据库,循证护理也可推动护理科研成果的转换,是联系护理科研和实践的纽带.