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摘 要：目的：对老年性脑血栓进行临床护理研究和探索.方法：对我院2011年3月-2012年3月收治的70例老年脑血栓患者进行回顾性分析.在对其进行在药物治疗的前提上,给予人性化综合护理.结果：70例老年脑血栓患者的肢体及语言功能恢复情况良好,全部康复出院.结论：通过人性化综合临床护理,能够有效提高老年脑血栓的治疗效果,提高治愈率.
关 键 词：老年性脑血栓综合护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0154-02
作为一种老年常见病和多发性,脑血栓具有发病急、恢复慢、易导致身体功能障碍的特点,严重威胁着老年人的身体健康.对于老年脑血栓不仅应坚持早诊断,早治疗,同时还应认真做好患者临床护理工作.现对老年脑血栓临床护理体会报道如下：
1临床资料
我院2011年3月-2012年3月收治的70例老年脑血栓确诊病例,患者年龄为65-87岁,平均年龄71.4岁,其中男性患者42例,女性患者28例,70例患者均不同程度地丧失生活能力,其中有18例患者出现失语,有52例患者出现运动障碍.
2护理方法
2.1心理护理.老年脑血栓发病后,患者的各项生理功能会出现较为严重的减退,很多患者会出现语言及运动障碍.患者身体功能的变化,必然引发患者心理上的一些波动.临床中老年脑血栓患者多表现有抑郁和烦躁症状,一些患者甚至会失去治疗信心.患者的心理问题对于疾病的康复效果有较大的影响.因此,在护理过程中,必须对此给予高度重视,及时和患者及其家属进行真诚的沟通,了解其心理情况,对患者给予认真的心理疏解.主动向患者传导脑血栓医疗知识和疾病的预后情况,最大程度地消除患者的心理疑虑,帮助其建立治疗信心；另一方面,用以亲人般的关怀,用更加周到热情的服务真诚地帮助患者解决各种实际困难,尽力满足患者的各项合理要求,与患者建立互信关系,确保老年脑血栓患者能够以积极的心态来接受治疗.
2.2监测病情.一是要对患者血压进行严格控制.高血压是脑血栓的主要诱因,在患者入院后,应对其血压进行密切监测,并根据患者的血压变化情况给予合理的治疗及护理.二是要加强患者呼吸系统的护理.老年患者的身体机能减弱情况较为明显,如气管内分泌物无法自行排出,有导致窒息的可能.为此,在呼吸系统护理方面应给予高度重视,及时了解患者呼吸道情况,并给予有针对性的护理.三是要对患者基本生命体征进行认真监测.对于患者呼吸、心率、体温、脉搏等变化情况要进行密切观察.随着准备好各种急救医疗器械.
2.3药物护理.老年脑血栓患者用药时,医疗护理工作人员应密切关注好患者的病情变化,并及时与医生进行沟通.对患者用药剂量进行严格控制,在进行输液时应注意输液速度,特别是给予脱水剂时,更应注意控制滴速,避免给患者的心脏增加负担.用药后应注意观察患者的皮肤是否出现异常情况,是否有用药后的不良反应,一旦发现因药物造成的不良反应,要立即向医生进行报告,并协助医生进行处理.
2.4生活护理.很多老年脑血栓患者在发病初期的病情并不严重,但随着患者血栓的逐步变化,有病情逐步加重的可能,患者相应的生活自理能力也会出现一定程度的下降.因此对患者进行细心的生活护理是十分必要的.在环境选择方面,应为患者提供光线充足,通风性好,温度适中,无噪音的住院环境.在脑血栓急性期患者应进行卧床休息,体位选择上,头部不宜过高,以确保患者脑部供血,患者病情平稳后,可进行适当的主动和被动运动,在运动时,应坚持循序渐进的原则,避免出现废用综合征.同时要做好患者压疮的护理.应随时保持患者病床的整洁卫生,防止患者局部组织长期受压,协助患者建立更加舒适的卧位,帮助患者进行定期的翻身和叩背,并应坚持为患者进行温水擦身,在保持患者卫生的同时,促进患者血液循环.应鼓励患者多饮水,多摄取易消化的食物,并养成按时排便的良好习惯,对于便秘患者应对其进行下腹部按摩,促进患者肠蠕动,对于便秘严重的患者可给予必要缓泻剂及开塞露等药物帮助其排便.由于老年脑血栓患者需要长期卧床,可能造成口腔内菌群失调,因此医疗护理人员应坚持为患者进行口腔护理,提高患者生活质量.
2.5出院指导.在患者出院前应进一步向患者灌输坚持进行康复训练的重要性,并帮助患者及其家属学会必要的康复知识,并使患者对脑血栓发病的危险信号有更深刻的认识.指导患者进行规律性的饮食起居,和医院建立长期联系,随时进行进行咨询和回访.
3结果
70例老年性脑血栓患者的肢体及语言功能恢复情况良好,偏瘫患者肢体活动情况也较好,均恢复了生活自理能力.
4讨论
随着人口老龄化的加深,近年来,老年脑血管疾病呈现出一定的上升趋势.由于老年脑血栓的致残率和病死率均很高,因此必须引起临床上的充分重视.我们在临床实践中,对老年脑血栓患者进行了科学、规范的系统护理,收到了比较满意的效果.通过个性化综合临床护理,可以有效改善患者的血液循环情况和机体恢复能力,全面提高脑血栓的治疗效果,进一步降低患者的致残率和死亡率,全面提高患者的生存质量和生活品质.积极的康复护理还有助于提高患者日常生活自理能力,增强患者的自我保健意识,提高治愈率.