镇江市教育现代化初中

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镇江市卫生局医学新技术引进奖申报书

(年度)

一、项目基本情况

项目名称申报单位申报科室主要完成人1,2,3,申报奖励等级A,特等奖□B,一等奖□C,二等奖□项目首用单位时间本单位引进时间联系人联系项目申报

单位审核

意见

公章

年月日

申报单位

伦理委员会

审查意见

公章

年月日

二、项目简介

1,新技术首创单位,时间和新技术主要技术指标.

2,申报单位引进该新技术时间,主要的技术改进之处,应用的例次数(涉及人体应用必须由病案管理部门提供病例数,病案号).引进技术与国内外同类技术相比较所具有的技术水平与优缺点.本单位在市内外推广应用该技术情况.

3,引进该技术项目后发表的论文,获得的专利,获奖等情况(请列出清单附后).

三、主要完成人情况表(限填三人)

第一完成人姓名性别出生

年月毕业学校专业学历

学位技术

职称工作单位政治

面貌留学

国家曾获得奖励

及荣誉称号参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献

第二完成人姓名性别出生

年月毕业学校专业学历


学位技术

职称工作单位政治

面貌留学

国家曾获得奖励

及荣誉称号参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献

第三完成人姓名性别出生

年月毕业学校专业学历

学位技术

职称工作单位政治

面貌留学

国家曾获得奖励

及荣誉称号参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献四,项目审核情况表

申报单位

主管部门

审核意见

(公章)

年月日市卫生局

审核意见

(公章)

年月日

-1-

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