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镇江市卫生局医学新技术引进奖申报书
(年度)
一、项目基本情况
项目名称申报单位申报科室主要完成人1,2,3,申报奖励等级A,特等奖□B,一等奖□C,二等奖□项目首用单位时间本单位引进时间联系人联系项目申报
单位审核
意见
公章
年月日
申报单位
伦理委员会
审查意见
公章
年月日
二、项目简介
1,新技术首创单位,时间和新技术主要技术指标.
2,申报单位引进该新技术时间,主要的技术改进之处,应用的例次数(涉及人体应用必须由病案管理部门提供病例数,病案号).引进技术与国内外同类技术相比较所具有的技术水平与优缺点.本单位在市内外推广应用该技术情况.
3,引进该技术项目后发表的论文,获得的专利,获奖等情况(请列出清单附后).
三、主要完成人情况表(限填三人)
第一完成人姓名性别出生
年月毕业学校专业学历
学位技术
职称工作单位政治
面貌留学
国家曾获得奖励
及荣誉称号参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献
第二完成人姓名性别出生
年月毕业学校专业学历
学位技术
职称工作单位政治
面貌留学
国家曾获得奖励
及荣誉称号参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献
第三完成人姓名性别出生
年月毕业学校专业学历
学位技术
职称工作单位政治
面貌留学
国家曾获得奖励
及荣誉称号参加本项目的起止时间年月至年月所做贡献四,项目审核情况表
申报单位
主管部门
审核意见
(公章)
年月日市卫生局
审核意见
(公章)
年月日
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