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吉林大学网络教育考生报名表学习中心名称:*姓名*性别照片(一寸)*出生日期年月日(岁)*民族籍贯职业政治面貌*类型□□其他□*工作单位*联系家庭住址邮政编码*现有学历高中□中专□专科□本科□*毕业学校*毕业时间*书编号个人简历*报考专业12*报考层次高起专□专升本□*入学方式考试□免试□免试科目高起专高中语文□高中英语□专升本大学英语□高等数学□大学语文□本人声明本人自愿报考吉林大学网络教育.本人承诺报名时所持书和表中所填内容是真实的,如本表所填内容和所提供的书,等证明材料有不实和虚假的情况,本人愿意承担由此产生的一切后果并负全部负责.如果书虚假或无效,一经发现吉林大学有权取消学籍及入学资格,所交学费一律不予退还,吉林大学继续教育学院及其校外学习中心不承担任何责任. 学生签名:须知:1.带*号为必填项.2.填表人对本表所填写内容的真实性负责,并对所填写内容签字确认.3.此表一式两份,学习中心留存备查.每栏填写内容将作为学生电子注册的依据.填表人:填表日期:年月日
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