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【摘 要 】 目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病的护理措施.方法 将2011年1月――2012年1月就诊于我院的112例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,常规组（56例）和综合组（56例）,分别采取常规护理和综合护理,对比两组护理效果,总结有效护理措施.结果 综合组肺部功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC明显优于常规组,综合组疗效总有效率（94.65%）明显高于常规组（80.36%）,具有统计学意义.结论 基础护理、心理护理、呼吸道护理、用药护理等护理措施可有效控制病情,提高患者生活质量.
【关 键 词 】 老年；慢性阻塞性肺疾病；护理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.405 文章编号：1004-7484（2013）-08-4443-02
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是老年人中较为常见的一种呼吸系统类疾病,随着人口老年化的加剧,该类疾病的发病率及死亡率正呈现上升趋势[1].该类疾病给患者的生活质量造成严重影响,研究有效的护理措施,对于患者病情的控制具有重要意义.故本研究采用两种护理方法对比效果,现将研究结果汇报如下.
1.资料与方法
1.1 研究对象 将2011年1月――2012年1月就诊于我院的112例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和综合组.常规组有56例,其中男32例,女24例；年龄60-85岁,平均年龄（71.4±5.7）岁；病程5-21年,平均病程（14.8±3.5）年.常规组56例,其中男35例,女21例；年龄61-87岁,平均年龄（72.6±4.9）岁；病程4-21年,平均病程（15.7±2.9）年.患者的共同临床症状表现为：慢性咳嗽、胸闷、气短、咳痰等.
1.2 研究方法 两组患者的治疗方法相同,采取不同的护理方法.常规组采用常规护理法护理,综合组采用综合护理法,包括基础护理、心理护理、呼吸道护理、用药护理.对比两组疗效、肺部功能指标,总结有效护理措施.
1.3 疗效判定标准 疗效判定标准分三个等级：显效、有效、无效.显效：慢性咳嗽等症状消失,且一年时间内未再复发；有效：慢性咳嗽等临床症状显著减轻,咳痰量也显著减少；无效：各项临床症状无改善,且有加重趋势.测定FVC、FEV1、FEV1/FVC指标判断肺功能改善情况.
1.4 统计学方法 采用SPSS14.0对数据统计分析,肺功能指标采用（χ±s）表示,用t校验,疗效判定采用N%表示,用X2校验,若P<0.05,差异有统计学意义.
2.结 果
2.1 患者肺部功能指标对比 患者腹部功能指标改善情况如表1所示,综合组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标明显优于常规组,具有统计学意义.
2.2 患者疗效对比 疗效结果统计如表2所示,综合组总有效率（94.65%）明显高于常规组（80.36%）,具有统计学意义.
3.讨 论
从表1与表2的结果可以看出,对老年慢性阻塞性肺疾病患者采用综合护理,肺部功能改善程度明显优于常规护理,且总体有效率明显高于常规组患者,效果显著.现将综合护理具体护理措施总结如下.
3.1 基础护理 为保证治疗和护理的有效性,为患者提供舒适的病房是必不可少的.病房内需通风透气、定期消毒,营造安静无噪音的环境.病房保持恒湿状态,温度宜控制在20℃左右,湿度应保持在50%左右[2].若病情较轻,应建议患者多下床走动,运动时间一般控制在半小时左右.协助家属照顾患者,同时密切观察患者的各项生命体征的变化情况,遇到并发症应立即请医生及时治疗.
3.2 心理护理 慢性阻塞性肺疾病较难治愈,再加上老年患者体质虚弱、身体抵抗力下降,常常反复发作,需要多次住院,影响患者日常生活,患者常会出现焦虑、恐惧等心理问题[3],护理人员需要特别注意患者的心理变化,及时做好心理护理.护理人员需认真听取患者倾诉,向患者详细讲述该类疾病的特点和治疗方法,让患者保持轻松的心态,建立战胜疾病的自信心,通过疏导、安慰等方法来缓解患者积压的负面情绪.给患者贴心的服务,让患者把医院当成自己家一样,安心养病,积极配合医生治疗,以积极的心态面对自己的疾病.
3.3 呼吸道护理 对于老年患者,呼吸道氧疗是很有必要的,每日给予患者吸氧12h,氧流量在1-2L/min.同时及时清理患者鼻腔内的分泌物,保持呼吸通畅[4].老年患者痰液粘稠,护理人员应该指导患者采取有效排痰方法.首先,采取舒适的卧位,吐痰前先深呼吸数次,并保持张口状,同时连续咳嗽,等痰到达咽喉部位,再用力咳嗽将痰吐出.若患者病情严重,咳嗽困难,可采用雾化吸入法治疗.
3.4 用药护理 根据不同患者的病情,选取不同的药物,为防止感染应选用适当的抗生素治疗,同时服用祛痰药、糖皮质激素等药物.若使用雾化液,则温度应控制在30℃左右为宜[5],静脉滴注药物时,需严格控制滴速,同时观察患者有无不良反应,遇到不良反应及时报告主治医生.向患者认真讲解气雾剂的使用方法,让患者掌握正确的方法.