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[摘 要]随着经济的快速发展,医疗单位之间的竞争也日趋激烈,如何在新时期提高医院的竞争力,并且更好地为患者服务成为研究的重点.医疗统计信息能够从宏观上反映出医院的运营情况,对于医院的调控和管理具有重要意义.本文分析了数字化医疗中医疗统计信息的内涵和应用,探讨了通过医疗统计信息加强医院的经营管理.
[关 键 词 ]数字化 医院 医疗统计信息 作用
一、引言
医院是高知识结构人员集中的地方,如何调动各职能科室和全体员工的积极性,增强责任感,使其发挥最大效能,为国家和医院创造更大的效益是非常重要的.高度现代化的今天,一个医院的管理水平和整体实力几乎可以用医院信息化水平的高低来衡量,高的信息化水平成为一个医院在市场竞争中胜利的保障.医院信息化建设经历了几个阶段,最初级的阶段是手工登记和归档阶段,然后是进去个别系统的建设阶段,比如药品管理系统、医疗器材管理系统以及门诊管理系统等,当前已经进入数字化医院全面建设阶段,这是在信息技术高速发展今天的必然结果,也是医院提高核心竞争力的必然途径.21世纪医院信息系统将会有更大的发展,在医院管理中作用将更加显著,同时也能够取得巨大的经济效益和社会效益.
二、医院的数字化
医院的数字化,通俗地讲,就是利用计算机软硬件技术以及网络技术,将医院以及各个部门之间紧密地联系起来,实现人、物、财的综合管理,能够在医疗过程中进行数据采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,能够将存储的数据在各个部门之间安全畅通的传递,能够全面提高医院的自动化水平,提高医疗服务质量.发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,至今有了长足的进步,美国是全世界医卫信息系统研发、应用的领跑者,我国的医院信息化建设刚起步不久,但是发展势头良好,大有后来者居上之架势.
医院信息管理系统的主要作用就是缩短就医的非医疗时间.一是可以提高各流程间的信息传递效率,二是可避免差错及无价值重复现象的发生.医院管理信息系统(HIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率.医院的信息主要是来自医疗统计工作,医疗统计信息是医院领导进行工作总结指导、决策重大事件的主要信息依据,同时也是对医院进行全面指导和管理的重要手段.医院信息化实现了内部管理统一化、员工工作高效化和部门间协作关系简单化,住院患者费用一日清单化,费用结算快速准确,部门收益情况清晰透明,医生所用诊疗信息全部电子化,患者所有治疗信息可以查询等等.其管理内容主要包括以下几个方面:
(1)临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统.
(2)药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能,门急诊药房管理功能,住院药房管理功能,药品核算功能,药品价格管理,制剂管理子系统,合理用药咨询功能.
(3)经济管理部分:门急诊挂号系统,门急诊划价收费系统,住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统,设备管理子系统,财务管理与经济核算管理系统.
三、医疗统计信息的应用
在数字化医院中包括的一个重要功能就是综合管理与统计分析部分,包括病案管理系统,医疗统计系统,院长查询与分析系统,病人咨询服务系统.数字化医院的一大特征在于系统数据结构和流程的优化,大大提高工作效率,对在线决策支持分析(OLAP)有更高需求,因此医院信息系统内和系统之间的数据应具备高可用性,保证高效的数据信息在线提取与分析.医疗统计信息的应用可以达到合理安排资金的投入,把有限的财力用在医院建设和重要发展项目上,使医院持续、健康的发展.
这就可以大大地改善原有的管理模式,改变以往事后管理的弊端,能够及时地发现问题并解决问题.信息的共享可以简化业务流程,实现医院各个部门之间的合作,提高医疗服务效率.而医院的统计信息,不同于简单的信息共享,能够给出医院运营的整体情况描述,对于医院的运营和决策管理意义更大.
尤其是近年来发展迅猛的数据挖掘技术,能够改变以往简单的信息共享,可以将多个部门的系统数据进行有效地整合,站在医院管理的层次上,通过数据挖掘,能够发现大量简单数据背后所隐藏的信息,能够为医院的领导者提供战略依据和管理依据,将可能发生的问题扼杀在摇篮之中.
加大统计分析的深度和力度,当好医院领导管理和决策的助手,可以从以下几个方面具体考虑:
第一,积极开展统计预测和统计监督工作,将全员的意思尤其是医院领导者的意思提升到一个新的层次,切实搞好医院计划和总结工作,而不是走过场和走形式,医院计划和总结工作是一项重要的工作,为了做好有根有据地运用信息,各科室根据历史资料和数据,结合医院和部门的社会和环境因素、内在潜力,利用信息管理系统进行统计指标预测,并定期提供计划完成情况的统计分析上报医院总台,充分发挥统计监督作用.
第二,积极参与经济管理和质控工作,医院工作的两个重要方面经济管理质量控制和统计信息工作是相辅相成,互相渗透的,这两方面的工作任何一方都不可偏废.建设高质量的信息管理系统和数据分析系统,充分利用统计信息来指导医院管理,让医疗统计信息当好医院领导的助手,这是一个重要的环节.换言之,高质量的统计分析,做好扩大信息量的同时,充分利用统计信息进行统计分析,是新时期医院运筹帷幄之中,决胜千里之外的关键.