宫颈糜烂微波治疗235例疗效观察

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【摘 要 】 目的 探讨宫颈糜烂微波治疗的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2012年2月至2013年2月门诊收治的235例子宫颈糜烂患者采用微波治疗的资料,总结其疗效及注意事项.结果 235例患者经微波治疗后,52例轻度糜烂患者51例治愈,治愈率为:98.08%,142例中度糜烂患者131例治愈,治愈率为92.25%,41例重度糜烂患者37例治愈,治愈率为:90.24%.结论 微波用于治疗宫颈糜烂具有经济、便于实施的优势,尤其适合基层医院使用,加强对患者围术期的健康宣教,降低术后并发症,提高治疗成功率.

【关 键 词 】 宫颈糜烂;微波治疗;并发症

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949(2013)06-232-02

子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种形式,是妇科常见病,常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变,临床可采用多种药物及物理方法进行治疗.但效果均不尽如人意[1].我院采用微波对235例宫颈糜烂患者进行治疗,获得了较好的临床效果,我们将235例患者的治疗资料进行总结报道,以期为同行提供参考.

1.资料与方法

1.1 临床资料:

本组235例患者均来自我院2012年2月至2013年2月门诊收治的宫颈糜烂患者.平均年龄(41.2±6,2)岁,所有患者均已婚,其中轻度糜烂52例,中度糜烂142例,重度糜烂41例.所有患者盆腔均正常,排除滴虫及霉菌性炎,宫颈癌患者.


1.2 治疗:

采用MTI-5型(南京长城微波生产厂生产)微波治疗仪.使用功率35~42W,每点辐射时间3~5S.治疗时间选择在月经干净后3~7天进行,患者取膀胱截石位,常规碘伏消毒外阴及,纱布拭净宫颈表面黏液、药液,消毒后先将治疗探头触及糜烂面,脚踏启动开关,先从宫颈口内0.5处,依次由内向外滑动至糜烂2mm处进行治疗,待糜烂面的蛋白质凝固变性后移动探头位置.手术结束后宫颈创面深度呈现浅锥形.

1.3 术后健康宣教:

微波治疗后应对患者行健康宣教,向患者讲解注意事项,教会患者观察病情发展.术后2个月内不得同房,采用淋浴,尽量避免重体力劳动,不适用经给药的药物,随时保持外阴清洁干燥.术后关注病情发展,出现异常情况及时回医院治疗.术后3个月,月经干净3~7天复查,评定疗效.

1.4 疗效评定标准: 术后三个月对患者的疗效进行评价.检查患者创面愈合情况评定疗效.痊愈:宫颈糜烂面完全愈合,宫颈黏膜平滑,3个月内未出现复发.好转:治疗前为重度糜烂者转为中度糜烂,中度糜烂者转为轻度糜烂,患者临床症状有所减轻.无效:治疗前后糜烂面没有改变,患者的临床症状无改善.

1.5 统计学分析:

对文中所得数据行统计学分析,统计软件采用spss16.0.不同糜烂程度患者的治疗有效率采用卡方检验,P<0.05为有统计学意义.

2.结果

2.1 不同糜烂程度的患者治疗后疗效情况统计

不同糜烂程度患者的临床总有效率无显著性差异,详细数据见表1.

2.2 术后并发症: 2例患者术后一周内出现水样分泌物,1例患者术后2-3周内有少量血性分泌物排出,2例患者术后出血量较多,上述患者经对症治疗均获痊愈.

3.讨论

微波属高频电磁波,微波用作医疗治疗是最近几年的热点,微波产生的电磁场使得生物体内的水分子发生高速振荡运动,水分子的剧烈运动而产生一定的热量,改热量不导电,最高温度可达600℃[2],对病变周围的细胞产生作用而到达治疗的目的.宫颈糜烂患者糜烂面的单层柱状上皮细胞是疾病发展的重要媒介,微波对糜烂面作用生热后,对该单层柱状上皮细胞产生作用,使其发生坏死脱落,糜烂的上皮细胞脱落后,新的鳞状上皮生长对其进行覆盖,逐渐修复糜烂面而达到治疗的目的.微波对正常的组织和细胞没有副作用.微波治疗方法经济、简单、安全的优势.临床通过3~7分钟的手术即可对患者的糜烂面进行修复,患者承受较小的痛苦即可结束治疗.术后修复期短,修复的创面光滑、平坦、无瘢痕,一次性治愈高,价格便宜,便于普治及基层使用,是目前治疗宫颈糜烂较理想的器械,优于传统疗法[3].

本组资料中,235例患者中223例患者均获得良好的治疗效果,但部分患者出现了并发症,对于该治疗方法所出现的并发症,我们总结其防治措施主要有:加强手术的适应症筛选,严禁对有炎症的患者实施手术;严格掌握治疗时间,应于月经干净后3~7天内进行治疗;做好术前治疗皮肤的消毒工作,确保创面无感染促进术后创面的愈合;术后应注意补充患者的钾离子,避免钾离子丢失后出现乏力而使分泌物增加;术后8周内禁止同房、盆浴及冲洗.

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