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摘 要 ：护理工作是临床医学中必不可缺的部分,有着很强的操作实践性,它完成的效率取决于各项护理技术的操作.这不仅是对护理人员专业技能的要求,还要在熟练操作的同时,积极应对工作中遇到的各种问题,重视各个环节的细节问题,用自己的知识总结和解决遇到的新的技术上的难题,这样才能让自己的护理水平更上一层楼.
关 键 词 ：基础护理 操作技巧
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0165-01
护理技巧是护理专业的基础和核心,护理工作又在临床治疗中占据了重要的地位,它的快速的完成依赖于各项护理的基础操作,假如护理工作者能在工作中不断的提升和总结自己的护理技巧,这样能在一定程度上既减轻病患在就医过程中的物理痛苦,还有助于医护者的知识的填充和经验的积攒,从而使自己在医护水平上不断的自我超越.在日常护理工作中,往往会遇到各种各样超出护理技术操作规程的问题,在经过不断的经验累积、思考和实践后,总结出以下几种在护理操作中的新方法和技巧.
1.青霉素皮下过敏注射部位的重新选择
通常情况下,青霉素过敏测试的部位是在手腕内侧,因为这个部位的肤色浅,皮肤较薄,易于注射,方便医护人员观察患者是不是对青霉素过敏.但在实际生活中,有的就医患者有严重的水肿现象,整个上肢都是浮肿的状态,在做这个测试时,针头才刚刺到皮下,就会有皮下组织液体顺着针眼向外流,这样既不方便操作,连针水也会随着组织液往外流,还会严重影响护理工作人员对测试结果的判断.这种情况下,不建议再在常规的部位进行过敏测试,而是在病人肚脐与耻骨连成一线的二分之一处进行,操作方法和流程和手腕处的过敏测试操作相同,对其结果的判断也和手腕处的皮下测试的判断相同.
2.输液管过滤球中空气的排除
在输液准备工作中,把输液管中的空气排出去是输液环节的重中之重,但是每次在进行静脉注射的时候,在和针头相连的很细的那段输液管中还是会有很细小的气泡产生,如果不把这些气泡排出去,就会跟着液体进入人体,给人的身体健康造成一定的影响.排除小气泡的方法是：把输液器插入输液瓶的同时,先夹住输液的针头,让针头始终朝上,然后夹住输液管的过滤球的地方,把输液管中的空气排出来.当液体流到输液管的下面时,要把输液管的过滤球握着同时轻轻的弹,而且要不停的来回转动,一般来说,这个时候过滤球里面的液体也会有一些气泡,这就要继续弹过滤球,可以把里面的空气排到细输液管中再排出管外,一直到输液管内没有气泡的时候,才能对病人进行静脉注射.这样既避免了病患输液时产生胀痛等不适应感,还能防止因为护理的问题发生各种不必要的纷争.
3.用一次性注射器外包装塑料袋取大便标本
临床护理中,常常会留取病人的大便标本,一般情况下是用纸折成三角形袋,在袋中插棉签棒来留取标本,但是经过长期的经验积累发现,这样既不卫生,还有可能污染大便标本,我们可以用开封过的注射器的包装袋来留取大便标本,具体做法如下：剪射器外包装袋一端封口的部分,剩下的长度比套在注射器上的塑料外帽短一些,其他剩余部分就不再需要了.还要在塑料袋里插入一个套注射器的塑料外帽,这样方便留取大便标本,在塑料袋外部贴上胶布,同时写明病患姓名,科室,床号以及检查的目的,这样一方面降低大便的水分的流失,另一方面减少了环境的污染.
4.静脉滴注中空气加压的新方法
不同的药物在输液的时候会要求不同的静脉滴速,一般临床方法是用注射器抽吸空气,再注入输液瓶以改变输液瓶中的压力大小,压力增大时,滴速就加快,但是这种方法需要多次的扎输液瓶瓶塞,扎的次数很多,随着瓶内压力增大,针眼也随着越变越大,液体就会顺着输液管向外渗出,造成药物的浪费.可以用下面几种方法改变滴速：
4.1 夹住插入输液瓶内输液器的通气管,把一根7～8号的输液针接在一支20～30ml注射器上,先给输液瓶瓶口消毒,把输液针针头插到输液瓶里,再拔射器,在注射器里面抽吸空气后又与输液针相连,把抽吸的空气全部注入到输液瓶中,然后根据实际情况的需要反复操作从而达到控制滴速的目的.这种方法减少了把针头插入瓶塞的次数,不会造成液体流失,操作起来更方便.
4.2 剪掉插入瓶内输液器通气管的过滤球,安一个输液调节器在通气管上,这样能起到开关的作用.操作时,先用夹子把通气管夹着,同时放掉通气管的调节器,用抽吸了空气的注射器和通气管连接,在连接处要密封,注意不要漏气,再将空气注入,这时可以用通气管上的调节器来控制液体的滴速,这种方法既省时又省力,还能避免通气管漏液,减少了污染液体的机会.
4.3 利用氧气加压：这种做法要把氧气管的鼻塞剪掉,然后和输液器上的通气管相连,再将输液器插入输液瓶内,打开氧气的小开关,调节流量后,滴速开始逐渐加快,这时候要用钳子把吸氧管和输液器相连的地方夹住,所夹部位应该是相类似于输液器通气管的部位,再把氧气小开关关掉,如果滴速在减慢,一定要先开氧气小开关,再松开钳子,这样才能不让液体流到氧气管里面,造成安全隐患,避免液体流到氧气流量表中,从而影响氧气流量表的使用.这个方法可以根据滴速的快慢和实际需要反复进行.与此同时,还可以在吸氧管上面装另一个调节器,这是替代了钳子的作用,使氧气加压的方法更安全和省力.