夏季野外综合演练中常见疾病的防治

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【关 键 词 】 夏季；野外综合演练；常见疾病；防治

为了总结野外训练常见疾病,做好防病、治病工作,现将我校4年来夏季野外综合演练期间伤病情况总结如下.

1.详细资料

2009年至2012年参加人员共7142人次,毕业学员：6528人次,男学员：6397人次,女学员：131人次,教员、随队保障人员：614人次.

2.训练科目及环境

训练科目为山路急行军,野外生存训练,野外露营等,当地天气炎热,训练时的环境温度：最高温度：33±2℃,最低温度：25±2℃,空气湿度较大.

3.常见疾病及处理办法

3.1 脚掌起泡 脚掌起泡占野外训练伤第一位.治疗方法：每天行军结束后,随队医护人员用消毒的注射用针头呈对角线戳穿水泡,挤出液体；或者用消毒缝衣针穿上消毒后的头发,呈对角线戳穿水泡后留置头发做引流.处理要点：注意局部卫生,不要擅自撕掉泡皮,以防感染.

3.2 脚肿 由于学员在行军过程中训练鞋较小,鞋带、裤腿系得过紧等原因,压迫足部血管、神经,引起脚背肿胀,甚至出现行军后双脚麻木.预防办法：可穿大一号训练鞋,鞋带、裤脚不要扎得过紧；回营地后用热水泡脚,可自行按摩双脚,睡觉时适当垫高双脚.

3.3 摩裆 夏季拉练出汗多,使得内裤裤裆紧贴大腿根部,在行军中不断摩擦双侧大腿根内侧及腹股沟,造成局部皮肤红肿,俗称摩裆.预防方法：行军过程中穿着较为宽松的半旧内裤,如仅为局部红肿,无渗出物,可在局部涂抹少量凡士林,起到隔绝汗液、润滑作用,如果局部出现糜烂、渗液,可涂龙胆紫,适当休息.

3.4 烂裆 夏季天气闷热、潮湿,野外拉练时间较长,内裤较紧,迷彩裤不透气,造成阴囊局部皮肤摩擦,加上汗水侵袭引起阴囊皮炎或阴囊湿疹,俗称为烂裆.烂裆虽然是小病,但发作时奇痒难忍,有些学员不好意思就诊,自己抓挠引起阴囊皮肤破溃,不能参加正常的训练.预防方法：首先,教育学员在出现上述情况下要及时就医,不可抓挠以免引起感染；其次,行军时穿着全棉、宽松内裤,起到吸汗作用,保持阴囊局部皮肤干燥,勤换洗内裤,训练完毕可晾晒训练服.治疗要点：黄连素1片加入1000ml水中溶化后做阴囊皮肤冷敷,口服维生素B220mg3/日,扑尔敏4mg3/日,局部涂抹氧化锌软膏止痒,不可擅自涂抹含有激素的软膏以免杂菌滋生,加重症状.

3.5 软组织损伤及关节扭伤 在野营拉练中山路较多,训练强度较大,多见腿部软组织挫伤及踝关节扭伤.预防方法：在行军前做好必要的防护,避免过度疲劳.治疗要点：对于闭合软组织损伤及关节扭伤,在确诊后给予冷敷、休息,病情较轻的学员均能很快恢复；开放性软组织损伤者,保持伤口清洁、预防感染是最重要的；对于不能确诊是否伴骨折者,送后方医院检查治疗.

3.6 中暑 当地天气闷热,易引发中暑症状.预防方法：首先,加强拉练前教育,提前发放预防药物,如人丹、藿香正气水等；第二,鼓励学员多饮水,避免中午酷热时大运动量训练.治疗要点：及时对症、支持治疗,注意补充水、电解质.

3.7 腹泻 在夏季野营拉练中,参训学员在野外进食,腹泻时有发生.预防要点：首先,防疫卫生人员要做好饮用水,餐具,食品安全等监督工作,其次,要做好每日疫情登记工作,做到早监督,早发现,早治疗；第三,教育学员讲究个人卫生,不喝生水.治疗要点：首先,对于腹泻患者要详细询问病史,对于同一批次10人以上腹泻者,一定要后送样本检查大便常规,找出腹泻原因对症治疗；其次,对症支持治疗,预防水、电解质紊乱.

3.8 上呼吸道感染 野外露宿中昼夜温差大,夏季时有暴雨袭来,少数学员在训练后洗冷水澡等,会引起上呼吸道感染.预防要点：训练中如遇暴雨,回到营地后及时换上干爽衣服,喝姜汤驱寒；夜间注意盖被子；发病后及时服药、休息.

3.9 虫咬性皮炎 虫咬性皮炎又称为丘疹性荨麻疹,主要由昆虫叮咬引起的皮肤炎性反应,常见的如：跳蚤、臭虫、蟎等.一般为红色丘疹,有水泡,好发于暴露部位和腰间,预防方法：驻扎前做防疫人员做好营地周围及帐篷内部消杀、灭虫工作,所用凉席要统一用热水烫后晾晒.治疗要点：口服扑尔敏4mg3/日,患处外用炉甘石洗剂,避免搔抓引起破溃感染.

3.10 毒虫咬伤 4年来我校学员野外演练期间,出现蜈蚣咬伤8例,马蜂蛰伤4例,预防方法：在帐篷周围撒生石灰,防止毒虫、蛇等侵入.治疗要点：蜈蚣咬伤后立即外敷季德胜蛇药片2片与水混匀的糊状物,并口服季德胜蛇药片5片2/日；在行军路上如遇马蜂叮咬,用肥皂水冲洗被蛰处,如有条件可在蛰伤处涂抹少量大蒜汁,观察被蛰伤学员的生命体征,如遇呼吸困难,血压下降等症状,应立即考虑到过敏性休克的可能,给予急救处置,待生命体征平稳后送医院.

4.讨 论

野外综合演练由于训练强度高,野外生活时间长,生活条件艰苦,睡眠不足等,可导致学员机体抵抗力下降,患病率增高.结合我校具体情况,对于野外演练卫勤保障总结如下：

4.1 做好参训学员健康教育工作 为了减少野外驻训伤病发生,平时应加强学员夏季野战适应性训练,我部采取讲课《野外训练保健常识》和黑板报相结合的形式,针对当地气候特点、训练科目,向参训学员宣传有关防病知识,重点是肠道传染病、脚泡、脚肿、中暑、毒虫咬伤,创伤自救互救等.

4.2 做好饮水及食品安全保障 在野外演练前,防疫人员做好驻扎当地水质调查、检测、净化工作,严把食品原料关、杜绝“三无产品”,尽量采用野外炊事车当场制作,避免运输途中污染,做好餐具抽检工作,保证水质清洁,食品新鲜,餐具卫生.

4.3 做好野营驻地环境卫生整治 防疫人员随先遣队员到驻地做消杀,防蚊、防虫处理,管理好厕所卫生,及时处理生活垃圾,抓好驻地环境卫生综合治理.

5.防 疫

营地消杀灭蚊,水源清洁,营地防虫蛇（帐篷周边石灰）,餐饮具,食品卫生监督,营养监控,严格执行每日疾病统计上报制度,每日巡诊.提前发放防暑降温药物.