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【摘 要 】目的：探究分析用甲状腺叶切除术来治疗甲状腺结节的临床效果.方法：采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年4月1日间至2014年4月日间收治的98例患有单侧甲状腺结节的患者的临床资料,随机分成对照组和实验组,每组各49名,对照组采用甲状腺叶次全切除术,实验组采用甲状腺叶切除术.观察记录两组患者的治疗效果、手术所需时间、术后并发症、出血量等.结果：实验组患者手术所需时间明显比对照组少,出血量少,并发症少,且差异符合统计学的意义,P<0.05.结论：甲状腺叶切除术可以有效治疗甲状腺结节,减少手术所需时间和术后的并发症,其出血量也大大降低,值得临床广泛应用.
【关 键 词 】甲状腺叶切除术,甲状腺结节,临床效果
甲状腺结节其定义[1]为在患者甲状腺内出现肿块,且肿块可以伴随吞咽而上下移动,甲状腺的局部组织扩大,而其他的的组织没有明显的变化.现阶段通常选用外科手术来治疗此类疾病,然而甲状腺结节有好多类型,如单发、多发；如炎性结节、结节性毒性甲状腺肿等,不同类型的甲状腺结节,其治疗方法也不尽相同,如果不能选择最合适恰当的手术方式,则极易引起肿块的恶化,向甲状腺癌转变.因此,探究分析用甲状腺叶切除术来治疗甲状腺结节的临床效果,笔者回顾性分析了我院在2013年4月1日间至2014年4月日间收治的98例患有单侧甲状腺结节的患者的临床资料,现将结果总结如下.
1.资料与方法
1.1基本资料
以我院在2013年4月1日间至2014年4月日间收治的98例患有单侧甲状腺结节的患者为研究对象,其中男患有34例,女患有64例,年龄为18-68岁,平均年龄为（28.3±6.9）岁.将98例患者随机分成对照组和实验组,每组各49名,且两组患者的性别、年龄、病程等基本资料经过统计学的分析,无显著性差异（P>0.05）,则具有可比性.
1.2治疗方法
对照组采用甲状腺叶次全切除术,实验组采用甲状腺叶切除术.实验组患者选择在其患侧将甲状腺体全部切除,而对于对照组患者,则每侧留取1-1.5cm左右的腺体组织薄片,从而可以遮盖住喉返神经及,以免引起声音嘶哑、改变声调等问题.切除病变组织后,缝合止血.术后观察、总结、记录两组患者手术所需时间、术后并发症、出血量等.
1.3统计学分析
采用SPSS13.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,计数资料使用χ2检验.P<0.05为差异具有统计学意义.
2.结果
手术之后,观察、总结、记录两组患者手术所需时间、术后并发症、出血量的情况,结果显示：实验组患者所需时间明显比对照组少,出血量也明显少于对照组,实验组术后无病患出现窒息现象,仅有2例发生暂时性的手足麻木,无患者出现声音嘶哑症状；对照组术后也无病患出现窒息现象,有7例发生暂时性的手足麻木,有4例患者出现声音嘶哑症状.两组患者在手术时间、并发症、出血量三方面的差异均符合统计学的意义,P<0.05.详情见表一.
表一 比较两组在手术时间、并发症、出血量上的不同
总例数 手术时间min 术后出血 出血量 声音嘶哑 窒息 手足麻木
实验组 49 119.3±18.7 0 68.2±31.8 0 0 2
对照组 49 158.4±21.9 4 114.6±18.5 4 0 7
3.讨论
近几年来,随着人们对常规体检的重视程度的升高,甲状腺结节患病率也在逐渐升高,尤其50岁以上者好发[2].现代临床上多选用外科手术进行治疗甲状腺结节,且随着科研的不断深入,大量研究结果表明甲状腺叶切除术是目前最适当的选择.鉴于本次研究结果,发现实验组患者所需的手术时间明显少于对照组,减少手术中的出血量,且其术后并发症发生较少,在熟练和专业的操作前提下,可避免损伤喉返神经以及,因此效果明显优于对照组.除此之外,甲状腺叶切除术的一大优点为不会残留隐性癌变,可以保证患者不会复发此病.甲状腺叶切除手术创伤较小,且对手术效果无不良影响,患者易恢复,如果在手术的过程中出现误诊或者冷冻切片无法确诊时[3],手术之后确诊其为恶性肿瘤,此时患者可以仅仅通过淋巴的扫描技术予以治疗,不需要去做第二次手术,减少了二次手术带给患者的痛苦及经济上的压力,可见甲状腺叶切除术是一种有效的、经济的、创伤小的、病人痛苦程度较低的优质手术方式.
综上所述,甲状腺叶切除术可以有效治疗甲状腺结节,减少手术所需时间和术后的并发症,其出血量也大大降低,可见甲状腺叶切除术的治疗效果要明显好于甲状腺叶次全切除术,因此值得临床广泛应用.
【参考文献】
[1] 陈志军,刘曲汇,黄至尊.甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果观察[J].现代医院,2014,14（1）：64-66.
[2] 商景荣,余勇豪,占必兴,等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究[J]. 临床和实验医学杂志,2012,11（23）：1874-1875.
[3] 高彦广.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].求医问药,2012,10（11）：399-400.