小儿烧伤2500例原因

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摘 要 目的：探讨小儿烧伤原因,以便提高预防.方法：收治12岁以下烧伤患儿2500例,回顾性分析所发生的各种烧伤原因,并给予总结.结果：开水烫伤最常见1260例,以1～3岁最多783例；其次是火焰烧伤(包含烧伤)187例,多发生在4～6岁70例；高压电及化学烧伤较少.烧伤具有明显的季节性,常以第2、3季度最多,1、2季度较少.结论：小儿烧伤以热液烫伤最为多见,其次是火焰烧伤.家长应提高安全意识,加强对小儿的看护,可有效地预防小儿烧伤发生.

关 键 词 烧伤原因分析预防儿童

明确小儿烧伤原因,才能有效地预防.2007年1月～2012年1月收治12岁以下烧伤患儿2500例,通过对以上病例病因进行回顾性分析,总结并分析烧伤原因相对于不同年龄段及发生季节性等,以便于预防烧伤提供依据.

临床资料

本组患儿2500例,男1688例,女812例.年龄＜1岁269例,1～4岁1262例,4～7岁623例,7～12岁346例,平均632±3.25岁.其中热水烧伤81.21%,火焰烧伤13.42%,电、化学烧伤4.55%,其他0.82%.本组致伤原因以(热水、菜汤、热油)烫伤最多81.21%,在烫伤中,以1～4岁最多,占总烫伤73.52%,＞7岁儿童烫伤明显减少；火焰烧伤则以4～7岁占多数；而电烧伤及化学烧伤以5～10岁最多,见表1.

2122例在家庭生活及幼儿园内烧伤.其余受伤地点与室外有关；烧伤发生具有明显季节性,并且形同季节同上年相比较有逐年上升趋势,见表2.

讨论

机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化.由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤.烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤.烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同.局部的变化可分为4度.烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症也增重.临床经验证明,烧伤达全身表面积的＞1/3时则可有生命危险.目前,根据烧伤损伤到皮肤不同的深度,可粗略将烧伤分成4度烧伤.这个方法由16世纪法国著名的外科医生、现代外科奠基人之一Ambroise Pare所创建并沿用至今.在了解这个概念之前,必须了解皮肤的概念.皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织,是人体最大的器官,主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能.

本组小儿烧伤具有以下特点：①近5年收治数量逐年增多；②烧伤收治的高峰主要第3季度,38.59%,第2季度初开始增多,主要原因是与夏天环境温度高、散热慢、更易燃烧有关；③烫伤是小儿烧伤的主要原因,稍有增加趋势.

年龄与烧伤的关系：本组1～4岁1262烧伤患儿中以1～2岁最多.原因主要是此期小儿好动、刚学会走路,稳定性差,好奇心特强,无危险意识.最多见的是患儿打翻热水杯、热水壶、热饭碗或坐入热水盆中被烫伤.而随着年龄增加和意识能力的增加,活动范围进一步扩大,5～10岁儿童家庭生活中烧伤减少,户外电烧伤及化学烧伤增多.

小儿烧伤原因及预防：本组烧伤患儿中,室内烧伤占多数,笔者总结常见烧伤情况及预防：①小儿缺乏防范能力和防范意识,动作协调性差,反应较缓慢,好奇心强,活动性较大,盛热水的暖水瓶、锅、盆、杯放置不当,被小儿碰翻、拉倒或坐入热水中导致烧伤；针对以上特点预防要做到：大力宣传家庭生活中小儿烧伤特点及对家庭及社会带来的危害,从而引起家长的高度重视.②给患儿洗澡时先倒入热水,家长去取冷水时,小儿跳入热水盆中被烧伤,加强预防烧伤宣传教育,提高安全防范意识,不断提高广大群众的文化素质水平及育儿质量；③冬季小儿在炕台上取暖时引燃衣服或倒在炉口上导致烧伤,有效改善小儿的生活环境、生活条件及生活习惯,有利于减少小儿烧伤的发生；④农村小儿玩火柴、打火机,点燃柴草堆或接触乙醇、汽油引起燃烧而导致烧伤；或家用电源插座放置不当,小儿手指接触电源导致烧伤,在幼儿园、小学进行预防宣传不玩火,远离电源,一旦被烧伤应立即脱离热源,尽快用冷水湿敷以消除热力,然后送医院救治［1,2］.

本组开水烫伤最常见1260例,以1～3岁最多783例；其次是火焰烧伤(包含烧伤)187例,多发生在4～6岁70例；高压电及化学烧伤较少.烧伤具有明显的季节性,常以第2、3季度最多.家长应提高安全意识,加强对小儿的看护,可有效地预防小儿烧伤发生.