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【摘 要】 目的：观察针灸治疗失眠症的临床疗效.方法：选取2012年12月～2014年9月我院收治的60例失眠患者,采用针刺加艾灸的方法进行治疗,分析治疗效果.结果：经过3个疗程治疗后,临床痊愈28例（46.7%）,显效10例（16.7%）,好转20例（33.3%）,无效2例（3.3%）,总有效率为96.7%.结论：针灸治疗失眠症疗效肯定.
【关 键 词 】 失眠；针灸；疗效
失眠又称不寐,是以入睡困难,睡眠轻浅为主,伴有夜间醒转次数较多、早醒、多梦、醒后不适、疲乏等症状的临床常见病.近年来,随着人们生活节奏的加快,工作压力的增大,失眠症患者日渐增多.目前,临床上主要采用药物治疗睡眠障碍,虽然有一定的疗效,但是长期服用容易产生耐受性、成瘾性及戒断性反应等副作用.中医认为该病的病因较多,治疗思路不尽相同.笔者以中医心神理论为指导,采用针灸疗法治疗失眠症患者60例,效果良好.现报告如下.
1.临床资料
1.1 一般资料 60例观察病例均来自我院针灸理疗科2012年12月～2014年9月就诊的门诊患者,男性患者16例、占26.7%,女性患者44例、占73.3%；年龄最大的74岁,年龄最小的21岁,平均年龄（50.1±3）岁；病程最长30年,最短2个月,平均病程（6.8±1）年.其中43例曾服用中西药物治疗.
1.2 诊断标准 参照《内科疾病诊断标准》[1]中的失眠症诊断标准,所有病例均排除躯体疾病或精神障碍引起的因素,所有病例均未使用精神药物或停药两周以上.
2.治疗方法
2.1 主穴 神门、安眠、三阴交.取穴原则：左右交替取穴或双侧同时取穴.针刺方法：穴位消毒后,以0.25mm～40mm毫针直刺一定深度,施平补平泻法.各穴均留针30min.以上针刺方法每天1次,10次为1个疗程,观察3个疗程总结疗效.
2.2 辅穴 照海、申脉、四神聪、心俞.取穴原则：左右交叉取穴.针刺方法：穴位消毒后,四神聪以0.25mm～40mm毫针平刺入1寸,施平补平泻法；心俞以0.25mm～40mm毫针斜刺入0.5寸,施捻转补法；申脉以0.25mm～40mm毫针直刺0.5寸,施提插捻转泻法；照海以0.25mm～40mm毫针直刺0.5寸,施提插捻转补法.各穴均留针30min.四神聪可留针过夜.以上针刺方法每天1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程并总结疗效.
2.3 艾灸 取两个双孔灸盒,分别置于心俞、脾俞两处,于睡前艾灸20min,以局部温热发烫为度.每晚1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程并总结疗效.
3.疗效评定标准与结果
3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中失眠临床疗效评定标准制定.痊愈：夜间睡眠时间6h以上,入睡时间不超过1h,夜醒0～1次,醒后能再入睡,早醒消失,少梦,醒后精神充沛,白天精神活动恢复正常,随访一个月未复发者.显效：睡眠时间在6h以上,或睡眠时间增加3h以上,入睡时间不超过1h,夜醒1次,醒后能再入睡,早醒消失,少梦,白天精神疲乏感消失者.好转：睡眠时间增加2h以上,但睡眠时间不足6h,夜醒次数减少,多梦烦扰减轻,白天精神活动有好转者.无效：失眠症状无明显改善或反而加重.
3.2 结果 经过3个疗程治疗后,临床痊愈28例（46.7%）,显效10例（16.7%）,好转20例（33.3%）,无效2例（3.3%）,总有效率为96.7% .
4.讨 论
中医认为,失眠与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关.情志不遂,肝阳扰动；思虑劳倦,内伤心脾,生血之源不足；惊恐、房劳伤肾,肾水不能上济于心,心火独炽,心肾不交；体质虚弱,心胆气虚；饮食不节、宿食停滞,胃不和则寐不安.上述因素最终导致邪气扰动心神,或心神失于濡养、温煦、心神不安,阴脉、阳脉功能失于平衡,而出现不寐.而西医认为该病由于长期过度的紧张脑力劳动、强烈的思想情绪波动、久病后体质虚弱等,使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡,导致大脑皮层功能活动紊乱所致[3].
笔者通过临床观察,针灸治疗失眠效果肯定,作用持久,无任何毒副作用,值得在临床上推广.