案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果

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[摘 要 ] 目的：探讨案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果.方法：将113名口腔本科学生分为实验组（55名）和对照组（58名）.对照组采用传统教学法,实验组采用案例教学法,课程结束后评价教学效果.结果：实验组学生考核成绩优于对照组（P＜0.05）.结论：采用案例教学法进行口腔正畸学教学有利于学生沟通能力、临床实际应对能力的培养,并解决了教学与临床实际脱节的问题.

[关 键 词 ] 口腔正畸学；案例教学法；传统教学法

[中图分类号]G642 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（c）-086-02

Application of case teaching in the teaching of orthodontics

XU Xin1, HAN Cheng-bing2, JI Hong-hai1, YANG Yong1, CAO Xue-mei1, GAO Yu-guang1*

（1.School of Stomatology, Weifang Medical College, Weifang 261042, China, 2.Weifang People's Hospital, Weifang261041,China）

[Abstract] Objective: To explore the effect of case teaching method in the course of orthodontics. Methods: 113 dental students were divided into two groups. The students in the control group(n等于58) received traditional teaching methods, while the students in the experimental group(n等于55) received case teaching method in the course of orthodontics. Then the outes of teaching were evaluated. Results: The students' performance in the experimental group were higher than that of the control group (P＜0.05). Conclusion: The application of case teaching method in the course of orthodontics is proved to be helpful for the training of students' petence of munication, clinical practice, which can resolve the problem of separation of theory and practice.

[Key words] Orthodontics, Case teaching method, Traditional teaching method

口腔正畸学是一门实践性很强的学科,基础理论覆盖面广,内容抽象,是口腔医学中难教、难学的课程.为了培养学生观察、分析和解决问题的能力,激发学生的创新意识和创新思维,我们在教学中进行了口腔正畸学传统教学法与案例教学法相结合的尝试,探讨一套行之有效的教学方法.

1.对象与方法

1.1 对象

我院2004级口腔医学专业本科生两个班,1班采用案例教学法,2班采用传统教学法.

1.2 教学过程

1.2.1 课前准备精选与教学内容紧密相扣的典型案例,分析案例材料,找出案例中的关键性问题；设计如何从案例中的某些材料出发激发学生的思维,确定如何帮助学生按照认知规律形成对案例严密的分析序列；从对学生已有技能及背景知识的了解中,思考学生从这个案例中能做些什么；以上述准备为基础,写出教学教案.

1.2.2 实施在理论课已完成各章基础理论学习的基础上,实习课中,教师首先要引导学生用已有的背景知识对案例进行分析研究,明确初步诊断,并让学生根据所学的理论知识,对病案的治疗原则及治疗方案分小组展开讨论,提出方案,各小组口头汇报治疗方案及其依据,教师根据学生讨论情况点评各组方案长处及不足,对学生易出错的难点进行分析,总结提出该病案最为合理的处理方案,同学课后写出心得报告,学期末组织学生填写并收集调查表.

2.结果

授课完毕后两组测验成绩比较,实验组成绩不及格人数少于对照组,而以75～95分者居多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组成绩高于对照组,说明案例教学法优于传统的讲授教学法.见表1.

3.讨论

3.1 案例教学法的含义

案例教学法最开始由哈佛大学法学院在上世纪初首创.几乎同时,哈佛大学医学院、约翰霍普金斯大学医学院也开始应用,它强调从日常生活中选取蕴含科学本质的范例进行教学[1].具体说来,案例教学法是在教师的精心策划和指导下,根据教学目的和教学内容的要求,运用典型案例,让学生在情境中发现问题、分析问题、解决问题,最终达到培养能力、提高素质的目的.

3.2 案例教学法在口腔正畸学教学中的作用

3.2.1 激发学生学习的兴趣传统教学中多采用“填鸭式”,学生无兴趣,课堂气氛不活跃；而案例教学法是给定特殊情景,让学生自己在这种情景中根据自己以往的知识背景,自己发现和分析问题.这种方法能促使学生把口腔正畸学的理论、概念和原则通过综合分析运用到临床实践中.促进学生群体思考,调动学生的积极性和主动性,增加了学生的学习兴趣[2].

3.2.2 提高学生分析和解决临床实际问题的能力传统的口腔正畸学教学是一种典型的以教师讲授为中心的“讲―听―记”单向灌输式的模式,学生只是被动地接受.而在口腔正畸学案例教学中,学生是课堂教学的主角,真正摆脱了传统教学中被动接受的地位,以一个积极参与者的角色,仔细研读案例,认真分析思考,积极参与课堂讨论,并做出相应的判断与选择.经过较长时期的锻炼,学生分析和解决相关临床实践问题的能力会相应增强.

3.2.3 促使授课教师提高自身业务素质和教学水平口腔正畸学案例教学对教师的综合素质要求很高,既要求教师拥有渊博的正畸学理论知识,又要求教师具备丰富的教学与实践经验,能够将理论与实践有机地结合起来,并做到融会贯通.此外,还要求教师不断地从临床实践中收集和整理合适的教学案例,以更新教学内容.这些要求无疑会促使教师加强业务学习,不断提高自身的业务素质,改进教学质量,提高业务水平.

3.3 案例教学法中应注意的几个问题

3.3.1 案例的设计学生要根据案例给出的信息提出问题,推理、讨论,所以教案的编写是至关重要的,关系到教学的成败.对于案例中所提出的问题,教师应反复斟酌,排列要有一定的次序,内容安排由浅入深,合乎逻辑.案例中问题的确定应紧密结合患者的临床症状和体征,形成一个有序且递进的导向过程.一个好的案例要能够随着解决问题的进行自然地给学生提供反馈,让他们能很好地对知识、推理和学习策略的有效性进行评价,避免学习中的盲目性.

3.3.2 重视教学过程中的互动尽量做到在学生讨论和阐述自己观点的时候,与其他学生有眼神的交流.指导老师要对学生的发言表示关注,详尽记录每一位学生的表现,在进行评价反馈的时候最好能引用学生的具体表现进行评价,并且尽量使用表扬和鼓励的词句.通过以上方式,每位学生能够感觉到自己受到关注,自己的发言具有价值,从而有助于调动学生参与讨论的积极性.

3.3.3 案例讨论后要有总结和评价教师对学生课堂上讨论的案例一定要进行梳理,去伪存真,及时归纳与总结,得出最终与理论知识相符的结论.通过总结,使学生理解理论知识,并且能够举一反三,自觉地把所学的理论知识付诸实践.案例归纳概括出具有普遍性规律的知识,具体包括下列内容：该案例涉及的主要知识点及现实意义；指出各种观点之分歧并予以评价；对学生没有表述的或难点没有涉及的进行补充；表述教师本人对案例的看法.

[参考文献]

[1]Amy Raths McAninch.Teacher thinking and the case methods: theory and future direction[M].Teacher College Press: Columbia University,1993.70.

[2]陈晓阳.医学伦理学案例教学[J].中国医学伦理学,2003,15(3):53.

（收稿日期：2008-07-28）

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