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急性肺栓塞(Acute pulmonary emboli,APE)是常见的急诊危重症,是最常见的肺血管疾病,发病率在心血管疾病中继高血压病和冠心病位居第三位,病死率高居所有疾病第三,仅次于肿瘤和心肌梗死.目前治疗方案成熟有效,一旦确诊疗效良好,可使死亡率由未治的25%~30%降至2%~8%.该病从无症状到突然猝死,临床表现多样且无特异性,导致漏误诊率居高不下,尸检资料显示:重症APE误诊率达70%以上.因此大部分患者未获得及时诊断而错失最佳治疗时机.急诊医生是多数APE患者的首诊医师,是降低APE死亡率的第一道防线,提高首诊医生对本病的诊断意识,采取有效的诊断策略,筛选合理的检查,可提高早期检出率,及早治疗,提高生存率.本文通过回顾性分析厦门第一医院急诊科自2006年1月-2008年12月收住的33例APE患者的临床资料,探讨APE的诊断思路和漏误诊防范.