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摘 要 ：目的 探讨普外科当中治疗急腹症的临床效果.方法 取96例经普外科手术治疗的急腹症患者,并按照入院就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各48例,对照组采用传统的手术方式进行治疗,治疗组采用腹腔镜作为辅助技术进行治疗,对两组患者的临床疗效、并发症发生率以及手术时间、术中出血量、住院时间等临床资料进行对照比较.结果 两组患者经手术治疗1个月后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）；并发症发生率以及手术时间、术中出血量、住院时间方面,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 采用腹腔镜技术进行支持的急腹症手术治疗,能够有效提高临床疗效,减少并发症的发生率,值得临床应用及推广.
关 键 词 ：胃损伤；临床诊断；胃切除；脓肿
在普外科的临床当中,急腹症属于较为常见的疾病之一,由于致病原因复杂、发病率较高、病情发展较快,因此对患者的日常生活与身体健康造成了较为严重的影响[1].目前多数医疗机构当中对于急腹症能够准确诊断并进行针对性处理,但预后效果较差,临床疗效也达不到理想的效果.本次研究当中将腹腔镜技术应用到急腹症的手术治疗当中,旨在探讨采用这种手术方法治疗急腹症的临床疗效,具体报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料 选取96例患有急腹症的患者作为本次的研究对象,其中男性患者52例,女性患者44例,年龄15～40岁,平均年龄为（28.5±6.5）岁,病程5～25个月,平均病程为（12.8±4.6）个月.经入院常规检查,结果显示32例为阑尾炎、28例为肠胃穿孔并发腹膜炎、14例为肠肿瘤、9例为腹部外伤、7例为肠梗阻、6例原因未知.将所有患者按照入院就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各48例,两组患者一般资料具有可比性,（P>0.05）.两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组采用传统的开腹手术进行治疗,手术流程为：①进行充分的术前准备,并采用气管插管的方式实施全身麻醉；②手术操作流程参照《妇产科手术学》当中对于常规开腹手术的操作方法[2]；③手术后对患者实施常规护理、输液以及辅助性治疗.
1.2.2治疗组采用腹腔镜下开腹手术的方法进行治疗,术前麻醉及术后处理参考对照组的方法.手术前指导患者采取仰卧体位,对术野皮肤进行清洁消毒并铺上治疗巾,手术操作流程为：①沿脐孔上方边缘横向切开长度为1cm的切口,并行气腹穿刺,随后将腹压控制为13mmHg；②按照患者病情选择位置进行套管穿刺操作,随后将腹腔镜置入患者腹腔内部,对例如胆、肝、大网膜以及肠管等处行常规检查,对于术前B超检查表现有明显的病变部位进行重点检查,若探查结果与诊断结果有出入时应结合患者其他临床资料进行纠正诊断[3]；③分别在患者右下腹部麦氏点行5mm穿刺孔、左下腹部点5mm穿刺孔、耻骨上侧10mm穿刺孔、耻骨左侧5mm穿刺孔,随后按照相应病症进行手术治疗；④手术操作结束后,将气腹排空,取出患者腹腔内器械并将穿刺套管拔出,随后对切口采取缝合包扎,并在患者回到病房后采取相应的护理与治疗.
1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用（x±s）表示,计数资料采用率（%）表示,P<0.05表示差异具有统计学意义.
2结果
2.1临床疗效比较 对两组患者治疗1个月后的临床疗效进行对照比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2临床数据比较 从并发症发生率、手术时间、术中出血量以及住院时间等方面进行对照比较,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,见表2.
3讨论
在普外科当中,常见患者因腹部出现剧烈疼痛而入院就诊,诊断结果多数为急腹症.在目前针对急腹症的治疗当中,首选方法为手术治疗,而腹腔镜下手术能够通过在患者体内建立人工气腹与手术通道,将光学成像与镜下手术操作融合为一体,使得手术流程得到了改善与简化,减少患者术中及术后的痛苦,并能有效提高临床疗效,降低并发症发生率,值得临床应用及推广.