唇腭裂专业数据库的建立其临床意义

时间:2024-02-22 点赞:46619 浏览:92342 作者原创标记本站原创

这是一篇患者类有关在职研究生毕业论文范文,与唇腭裂专业数据库的建立其临床意义相关电大毕业论文。是论文资料专业与患者及病历及语音方面相关的免费优秀学术论文范文资料,可作为患者方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。

【摘 要 】目的 建立一套内容齐全而直观的数据库,科学化、规范化管理唇腭裂患者的各项资料,为进一步提高唇腭裂序列治疗效果和唇腭裂的病因学研究探寻新的突破口.方法 基于中文windowsXP系统,应用Microsoft Office2000 组件中的Access2000 开发数据库的构建并完成唇腭裂患者各阶段数据录入、保存、检索、查询和统计等工作.结果 数据库的建立系统、规范地收集我院唇腭裂病房2008年412例唇腭裂患者各项信息,在患者回访、信息保存、检索查询和数据统计等方面发挥了重要作用.结论 Access2000 数据库开发的唇腭裂随访数据库系统,可长期追踪患者不同治疗阶段的治疗效果,及时反馈信息,从而为唇腭裂序列治疗方略提供客观依据,临床效用值得推广.


【关 键 词 】唇腭裂 数据库 临床研究

中图分类号:R782.2文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-074-03

Establishment and clinic significance of Professional database for cleft lip and/or palate

ZOU YaliSHI XinglianSONGQinggao*

(Deprtartment of Oral and Maxillofacial Surgery, Affiliated Stomatological Hospital, Zunyi Medical College, Zunyi 563000)

【Abstract】Objective To explore new approach about improvement the effects of the sequence of cleft lip and palate and etiologic study of cleft lip and palate by establishment a set of plete and intuitional data base and standardized management all kinds of cleft lip and/or palate patients. Methods Established database by Access2000 under windowsXP system and achieved data logging, sing, searching and statistics during all stages. Results The database play an important role in patient review, sing information, searching and statistics by systematic collection all kinds of information of 412 patients in 2008. Conclusion We can trail the treatment effects in the long term and gain feedback information in time by the database and the information provided the plan of the sequence of cleft lip and palate with objective basis. The database is worth popularizing in clinic.

【Key words】cleft lip and palate database clinical stuty

先天性唇腭裂的序列治疗是由多学科医师(team approach,TEAM)参与,循序渐进地从患儿出生到生长发育成熟,实施动态的、连续的观察与治疗,最终使患者达到无论在形态、功能还是心理上,与正常人一致或接近一致的治疗效果,因而它是一项时间跨度长、内容项目复杂、技术含量高的系统工程[1].而且唇腭裂的发病与环境因素密切相关,在日常医疗和科研工作中,TEAM成员需要收集患者从出生前母体的情况以及患者出生至成年的大量资料,其中包括母体孕期信息、住院病历、辅助检查、影像、语音等在内的医学资料.传统的收集和整理方法已经远远不能满足临床实际工作的需要,对唇腭裂患者的治疗和科研发展增加了难度.计算机数据库系统是目前公认标准化处理批量数据的最有力工具[2],但目前专用于唇腭裂患者各项信息的收集整理和回顾分析系统,笔者检索国内文献资料未见成熟范例报道.本文通过作者已进行的部分工作,旨在介绍利用Microsoft Office2000软件中Access2000组件建立唇腭裂患者相关的信息数据库,系统、规范地收集唇腭裂患者资料,并探讨其在唇腭裂序列治疗、患者随访中的意义.

1.资料与方法

1.1 一般资料 所有资料均为我院口腔颌面外科2008年收治的412例唇腭裂患者.

1.2 使用软件及电脑配置 数据库采Microsoft Office2000组件中的Access2000 软件进行构建.(1)软件配置:Windows2000 操作系统及Microsoft Office2000 软件(安装组件中包括Access2000) .(2)推荐硬件配置:Intel Pentium Dual E2160(1.80GHz/512M/160G), 显示器(17”纯平彩显);数码相机;EPSON ME33喷墨打印机.

1.3 数据库的构建

1.3.1 系统基本结构 根据唇腭裂疾病特点及序列治疗的要求建立数据管理系统的基本结构(见图1).

图1 病历管理系统基本结构

1.3.2 系统首页 点击数据库图标,弹出数据库对话框,输入,进入病历管理系统.在病历管理系统目录下,有信息纵览和查询两类,通过信息纵览中可检索、统计每月或每年患者住院量、出院量及手术量、手术方式、患者复诊量等数据.在查询目录下有患者父母亲孕期情况和患者一般资料、预约复诊表、住院病历、手术资料、语音病历、影像资料及术前、术中和术后照片的各项资料.

1.3.3 建立表

1.3.3.1 建立患者基本信息 在查询目录下的基本资料中可输入患者的基本信息,包括ID号、姓名、性别、民族、出生日期、家庭住址、、联系人姓名、、既往史、家族史等信息.

1.3.3.2 建立患者父母孕期一般情况 在查询目录下输入孕期父母吸烟、饮酒、患病、用药、毒物接触等情况,以及患者母亲孕程消化道症状、营养、体重变化及孕程长度等情况,患儿出生时的体重、出生方式等.

1.3.3.3 建立住院情况表 包括患者初次或者再次住院日期、出院日期、入院诊断、管床医师、各种检查等信息(入院诊断、管床医师预设默认值选项).

1.3.3.4 建立手术情况表 包括首次或再次手术日期、手术方式、手术医师、麻醉医师、麻醉方式等信息(手术方式、手术医师、麻醉医师、麻醉方式预设默认值选项).

1.3.3.5 建立语音病历 用我院自制的汉语普通话测试表对腭裂患者术前、术后、以及语音治疗前后进行语音评估,建立语音病历并输入数据库,并将采集的语音样本输入,准确记录手术治疗或语音治疗前后患者语音状况.


1.3.3.6 影像资料 包括患者术前腭咽闭合、正畸、正颌及术后随访各项相关检查的影像记录.

1.3.3.7 照片 包括患者术前、术中、术后及复诊的照片.

1.3.3.8 预约复诊表 可显示患者预约复诊时间和具体返院复诊时间,以此可统计出患者的复诊率.

2.结果

建立数据库并系统、规范地收集我院唇腭裂病房2008年412例唇腭裂患者各项信息,在信息保存、检索查询、数据统计和患者回访等方面发挥了重要作用.TEMA成员能够将每位患者近、远期各项数据进行综合分析比对,适时找出治疗过程中的不足之处,从而提高唇腭裂序列治疗的水平.TEMA成员还能统计患者孕期时遭受的环境因素,从而探寻环境因素与唇腭裂发病的关系.

3.讨论

众所周知唇腭裂的病因复杂,其序列治疗是一项漫长、复杂、精细的系统工程,我国是唇腭裂患者和参与治疗的医生人数居世界首位,但目前病因尚不清楚,且尚无任何方法和个人宣称能将所有的唇腭裂畸形一次性矫正到正常标准的报道.为了寻找符合唇腭裂的治疗规律,石冰等提出了推广“唇腭裂分级治疗”的概念[3].每位唇腭裂患者在治疗过程中会产生大量的临床资料如病历记录、影像资料和统计分析数据等,这些资料和数据都是TEAM医师进行临床诊治、研究和教学的基础资料.传统的病历书写及资料保存不完整,保存方式落后[4],检索查询完整信息困难、效率低下,已经远远不能满足TEAM医师的需求,及时获得并掌握唇腭裂患者出生前后的动态资料,对唇腭裂病因的探索和修定治疗方案以期达到最佳个性化治疗意义重大.本研究开发的“唇腭裂患者数据库”除了完善患者各个诊疗阶段的资料收集、编辑、存储、查询和统计等功能外,并可根据临床和科研工作的实际需要对患者出生前、术前、术中、术后、随访等阶段的诊疗信息进行分类或对照处理.例如腭裂患者语音清晰度的提高并达到交流顺畅是治疗的终极目标,但是腭裂修补术后的腭咽闭合不全常常导致语音障碍,这时术后患者按时复诊检查显得尤为重要,同时是语音治疗师及颌面外科医师对患者将要采取何种方法改善腭咽闭合功能至关重要的问题.医师通过数据库中复诊情况表的显示时间让患者及时复诊并记录,TEAM根据数据库中腭裂患者术后复诊的语音病历及相关辅助检查,有效评估制定患者下一步的治疗方案.这充分体现出循证医学提出问题、检索证据、评价证据、结合临床经验与最好证据对患者作出处理、效果评价的诊疗过程.

利用Access 数据库查询功能不仅可以方便地检索病历资料和相关检查信息,更可以实现许多统计功能.以本数据库为例,如果想了解唇腭裂患者的复诊情况,只需应用查询项目中的“预约复诊表”,表中即显示患者预约的复诊时间及有无按时复诊,从而研究患者依从性与治疗效果之间的关系提供大量有效数据;如需统计某一时间段 “腭咽成形术”例数,只需应用“手术情况表”功能,输入关 键 词 “腭咽成形术”,查询结果即显示出所有行“腭咽成形术”患者的详细情况如姓名、住院号、年龄、手术日期、手术方式、主刀医生等.同样还可以根据诊断、出入院时间、麻醉方式、住址等关 键 词 进行查询,或者多个关 键 词 联合查询,实现统计功能.如可以方便的统计出412例患者中由同一医生进行的“腭咽闭合手术”的人数,再结合这些患者手术前后咽腔造影图片提供的数据以及手术前后语音评估的结果,便可以对患者咽腔大小、手术和语音之间的关系作出评估,有利于进一步制定手术和语音治疗方案和术前进行语音改善程度的评估.贵州省是唇腭裂高发地区,建立本数据库的目的正是为了搭建一个标准化平台,规范收集统一、完整的唇腭裂患者信息和检查资料, 随着唇腭裂数据库的不断完善,其在临床医疗、科研和教学方面将发挥越来越重要的作用.

相关论文

让唇腭裂患儿笑起来

此文是一篇医学院论文范文,关于医学院类论文范文例文,与让唇腭裂患儿笑起来相关电大毕业论文。适合不知如何写医学院及联盟及手术方面的论文。

腭裂患者术后浯音矫治的临床初步

这是一篇计算机方面有关本科毕业论文范文,与腭裂患者术后浯音矫治的临床初步相关在职毕业论文开题报告。是论文摘要专业与计算机及语音及腭。

档案数据库的建立

本文关于数据库及计算机及档案方面的免费优秀学术论文范文,关于数据库论文范文数据库,与档案数据库的建立相关毕业论文参考文献格式范文,。

中职计算机专业数据库技术课程教学

此文是一篇数据库技术论文范文,数据库技术类论文范本,与中职计算机专业数据库技术课程教学相关自考毕业论文开题报告。适合不知如何写数据库。