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【摘 要】 目的： 探讨CT、MRI对宫颈癌的临床诊断上的价值.方法：选取我院2011年2月～2013年12月收治的90例需要进行宫颈癌根治术的患者资料,对分别选取两组患者的CT或MRI资料,分为2组,每组45人,对两组患者的诊断资料进行总结评价.结果：在病理分期检出率的比较上, MRI组在患者I b及Ⅱa期的比较上优于CT组,组间差异有统计学意义（P<0.05）；在病灶局部情况的检出比较上,MRI组在患者基质浸润、/宫体侵犯的检查表现上优于CT组,组间差异有统计学意义（P<0.05）.结论：对于宫颈癌的影像学诊断,CT和MRI各有特点,因此临床上应联合应用CT、MRI诊断宫颈癌,更为全面的获得患者情况,为临床治疗提高参考.
【关 键 词 】 宫颈癌 CT MRI 诊断价值
【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0026-01
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.原位癌高发年龄为30～35岁,浸润癌为45～55岁,近年来其发病有年轻化的趋势.近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降[1].在其影像学检查上,临床主要以CT和MRI为主,本文研究中,选取我院2011年2月～2013年12月收治的90例需要进行宫颈癌根治术的患者资料,对分别选取两组患者的CT或MRI资料进行总结评价,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究中,90例患者系我院2011年2月～2013年12月收治进行宫颈癌根治术患者,均经过病理检查证实为鳞状细胞癌.年龄34～66岁,平均年龄（52.5±10.5）岁,术后病理分期I a期16例,I b期34例,Ⅱa期40例.术前患者45例进行了MRI检查,为MRI组；45例进行CT检查,为CT组.两分组在年龄、病情及病程等一般资料的比较上,差异无统计学意义（P>0.05）,可进行比较.
1.2 方法
MRI组患者所进行检查采用GEEXCITEⅡ1.5T和GYROSCAN NT 3.0T MRI,过程包括取出避孕环及其他影响检查金属物[2],对患者的盆腔进行矢状位、冠状位、横断位的扫描.静脉注射剂钆喷酸葡胺对比扫描轴位及矢状位加脂肪抑制序列,层厚4-5mm,层间距4 mm[3].对患者的病灶位置、形态、范围、信号强度、密度、临近组织变化进行记录.
CT组患者所进行检查采用GE 64 LIGHTSPEEDVCT型螺旋CT扫描,患者均为仰卧位下进行操作,静脉注射造影剂碘海醇100mL进行增强扫描[4],扫描位置从耻骨联合下缘向上至髂嵴,层厚5mm,间距5 mm.记录病灶及周围组织变化.
1.3 对比分析
对两组患者影像学检查结果进行检出和病灶局部情况的检查比较.
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件.计数资料以率表示,检出率的组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
在病理分期检出率的比较上, MRI组在患者I b及Ⅱa期的比较上优于CT组,组间差异有统计学意义（P<0.05）；在病灶局部情况的检出比较上,MRI组在患者基质浸润、/宫体侵犯的检查表现上优于CT组,组间差异有统计学意义（P<0.05）.见下表1、表2.
3.讨论
临床对于宫颈癌的影像学检查主要为CT和MRI.CT单一密度成像,图象解读较易,可清晰的显示患者盆腔肿块大小、数目和密度,可对患者肿瘤大小及深度、周围侵犯范围进行观察,常使用对比剂,检查时间短,禁忌证较少,还可以引导肿大淋巴结穿刺,根据患者情况制定放疗计划[5].但宫颈癌的CT对病灶的判断准确性不如MRI,强化密度差异较小,可有假阴性的结果,影响患者的治疗.MRI为多参数成像,图象解读难,但对于软组织分辨率高,可对子宫颈、子宫、盆腔其他脏器的解剖层次进行观察,通过信号的高低判断可判定肿瘤侵及子宫颈的深度,但检查时间较长[6].
本研究显示,在早期病理分期检出率的比较上, MRI组优于CT组；在病灶基质浸润、/宫体侵犯的检查表现上MRI组优于CT组（P<0.05）.总之,对于宫颈癌的影像学诊断,CT和MRI各有特点,因此临床上应联合应用CT、MRI诊断宫颈癌,更为全面的获得患者情况,为临床治疗提高参考.
表