甘露醇治疗脑外伤引起肾损害40例临床

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【摘 要】 目的:探讨研究甘露醇对脑外伤引起的肾损伤原因和预防方法.方法:对2007年2月~2012年8月我院收治的40例甘露醇治疗脑外伤引起肾损伤的患者、同期使用甘露醇治疗脑外伤无肾损伤的患者50例资料进行回顾性分析,对比观察两组差异.结果:肾损伤组患者甘露醇每日使用剂量高于对照组,患者年龄高于对照组,合并症患者多于对照组,用药时间更长,p<0.05 .结论:使用甘露醇治疗脑外伤导致肾损伤的原因较多,需要医生引起高度重视,积极控制甘露醇用量,早期预防及治疗.

【关 键 词 】 甘露醇;脑外伤;肾损伤

【中图分类号】R256.5 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03

甘露醇是临床治疗脑水肿的一种有效方法,其能够降低患者的颅内压,是临床首选的药物[1].本文对2007年2月~2012年8月我院收治的甘露醇治疗脑外伤引起肾损伤患者40例资料进行回顾性分析,并与同期无肾损伤患者的病例进行对比,现将结果报告如下:


1.资料与方法

1.1 一般资料. 对2007年2月~2012年8月我院收治的40例甘露醇治疗脑外伤引起肾损伤的患者、同期使用甘露醇治疗脑外伤无肾损伤的患者50例资料进行回顾性分析.40例出现肾损伤的患者发生在使用甘露醇治疗1~21d之间,平均为5.65±1.02d;患者主要表现为:血尿19例,管型尿3例,血肌酐和尿素氮升高22例,少尿2例.

1.2 治疗. 两组患者均采用20%甘露醇进行静脉滴注.并常规给予患者抗生素、止血等药物.每日监测患者的尿量,并进行尿常规检查、肾功能检测和电解质检查.

肾损伤组患者在发生肾损伤后,立即减少或停止甘露醇的使用,并补充液体,给予呋塞米静脉滴注.

1.3 观察指标. 观察比较两组患者的一般资料,包括性别、年龄、合并症;对比观察两组患者治疗期间的甘露醇使用剂量和甘露醇使用天数.

1.4 数据处理. 本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理,检验水准α为0.05,以95%为可信区间,计算结果中p<0.05时,为样本差异明显且有统计学意义.计量资料组间对比方法为t检验;计数资料组间比较使用X2检验.

2.结果

两组患者的一般资料

3.讨论

甘露醇是临床常见的一种高渗制剂,其能够通过高渗性脱水对患者产生药理作用.甘露醇的使用能够有效地消除患者的脑部水肿,使脑水分的含量减少,并可以降低颅内压.甘露醇可以提高血浆渗透压,并将组织内水分进入到血管中,减少脑组织的

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