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【摘 要 】 推进疾控中心信息化建设是疾控机构全方位发展的要求和必然趋势,本文针对目前信息化建设的发展,分析了吴江市疾病预防控制中心的信息化建设现状,指出当前疾控信息化建设存在的问题,在此基础上提出一些对策和建议.
【关 键 词 】 疾控中心；信息化建设
当前,全球正走进以信息技术为核心的知识经济时代,信息资源已成为与材料和能源同等重要的战略资源.在疾病预防控制领域,信息化手段在日常工作中的应用也日益广泛和深入,信息化建设是疾控机构全方位发展的要求和必然趋势,是顺应知识经济时代信息化的潮流.疾控机构信息化是通过采用信息技术对疾控中心业务流程优化、重组,对疾控中心信息资源进行加工、挖掘,提高疾控中心服务质量和科学管理水平[1].在中心基础建设不断完善的基础上,如何规范疾病预防控制工作中各类信息资源管理和利用行为,提升信息资源现代化管理水平,已成为我中心面临的迫切问题.
1.加强信息化建设的重要意义
1.1 规范业务信息管理,是做好疾控工作的必要前提 自2002年卫生防病体制改革以来,中心经历了SARS、禽流感、手足口病、太湖蓝藻危机等等重大突发公共卫生事件,同时中心所承担的防病业务工作不断深入和扩展.在此过程中,政府和社会各界对疾控机构这一专业技术服务机构的服务需求和工作要求也日益提高.尤其在疾控机构的防病工作业务数据分析和上报过程中,数据量不断增加,分析和报告周期不断缩短,导致业务信息数据处理的工作量和工作要求日益提高.同时,疾病预防控制工作在向高水平、深层次发展过程中,提升信息资源综合利用水平也对规范业务信息管理提出了更高的要求.如何规范业务资料管理,有效提高工作效率和工作质量,是当前疾病预防控制工作中需要迫切解决的问题.
1.2 加强业务信息综合利用,是提升疾控能力的重要手段 疾病预防控制工作的日常运作,立足于对历史和当前各类业务基础数据的分析和利用.只有通过对历史资料的收集、整理和分析,才能对各类疾病的现状进行比较,并探讨其发生和发展趋势,从而指导疾病预防控制工作的开展.尤其在疾病预警预测和突发事件应急处置过程中,详尽的数据综合分析利用是进行科学分析和决策的必要前提,也是评估工作措施有效性的重要依据.因此,强化对业务信息的综合分析利用在各项疾病预防控制工作中具有极其重要的地位.
1.3 创新业务资料信息化管理机制,是疾控现代化建设的必然趋势 随着政府对疾病预防控制工作的日益重视和投入的不断增加,以及全社会信息化建设进程的加快,疾控业务信息资源的信息化建设和管理已逐步得到各级政府的重视,并取得了一定的成绩.近年来,全国传染病和突发公共卫生事件报告实行网络直报,各类专病报告系统的逐步实施,计划免疫计算机管理系统在全市基层预防接种单位的全面推广,市突发公共卫生应急指挥系统项目的建成等,这一系列项目的实施,都代表着我市疾控业务信息化建设进程已经启动并在不断加速中.
2.疾控信息化管理的特点
从当前中心业务工作看,各种业务数据、信息资源贯穿于各个业务条线,大量的数据、报表、分析总结等等资料在各项日常业务工作中不断产生,直接体现了疾病预防控制的日常工作成效.就现有的疾控业务信息来看,在管理上具有以下特点：
2.1 信息来源众多 疾控体系是一个自下而上的网络体系,疾病预防控制工作依赖于各级防病机构的共同参与,疾控业务信息的来源也相应的包括了基层防保机构、各级各类医疗机构、学校、厂矿企业及相关部门,涉及部门多,覆盖范围广.同时,根据各个条线业务工作性质和内容不同,所涉及的业务数据也各有特点,专业性强、数据复杂.
2.2 信息载体多样 随着计算机技术在疾病预防控制工作和日常办公管理中的广泛应用,使原有的信息载体正从纸质向数字化转变.一是日常公文办理逐步使用办公自动化系统,电子文档的应用逐步替代了纸质文件的传递；二是各类应用软件（如统计分析软件、疾病防制专业软件等）的使用,在业务工作中形成了大量的数据库文件,减少了常规纸质资料的产生和保存；三是档案管理的数字化要求,也改变了原有的档案资料管理模式.
2.3 管理机制复杂 由于疾控工作具有涉及部门多、业务专业性强的工作特点,各类信息档案资源的日常管理多为业务部门独立开展,缺乏规范性和统一性.同时,对于业务信息的资源共享和合理利用也带来了较大的难度.而由于计算机和网络技术的应用,大大增加了业务信息档案管理的复杂性.目前对于电子文件资料和网络信息资源的管理上,尚无有效的管理机制.
3.当前信息化管理工作现状
通过对疾控业务信息管理工作的梳理,我们发现,在现有的业务信息档案管理工作中存在许多薄弱环节,主要有：
3.1 重要性认识不够,管理机制不完善 一些部门和员工对信息化建设和信息档案管理在疾控工作中的重要性缺乏必要的认识,在日常工作中对信息资料收集工作不重视,对信息档案的整理、分析不充分,对信息日常档案管理不规范.同时,面对疾控业务信息档案的日益增多和信息载体的多样化,原有的档案、信息管理制度也远远不能适应当前工作的需要.尤其在业务信息收集上缺乏明确的分类和工作要求,在业务信息整理、保存和管理上缺乏必要的流程管理和环节管理,在信息档案资源利用上缺乏现代化的手段.
3.2 信息资料的连续性不够,存在孤岛现象 由于对业务信息档案的收集、整理和归档等缺乏统一的规范,业务部门在日常工作中未注意做好相关资料的完整收集、整理、分析和保存,导致部分资料缺乏连续性.同时,由于业务信息档案资源在部门和个人间保存和使用,而且缺乏规范的管理机制,导致业务信息仅在小范围内进行流转,甚至仅保存在个别业务人员,使大量的信息档案资源未能得到有效的综合利用,严重制约了业务工作的开展.
3.3 信息资料的综合利用不够,疾控工作能力有待进一步提高 各部门各业务条线现有的信息资源非常丰富,产生的数据资料量很大,但是,对这些业务档案资料的综合分析和利用水平很低.许多业务资料完成了收集和整理后就束之高阁,缺乏充分的分析和利用,而对于不同业务条线间信息资料的综合分析和利用就更为匮乏.这就使得疾控业务信息得不到深入的挖掘,疾控工作只能停留在浅层次和低水平的重复上,更缺乏创新性和发展力.
4.下一阶段信息化建设的对策
吴江疾控自成立以来,提出了建设现代化疾控中心的总体目标,并围绕这一目标,不断加大投入、完善措施,在基础建设、人才配备、能力储备等方面上取得了较大的成绩.同时,在信息化建设上,中心结合国家实验室认可、资质认定等,不断提出新的目标和要求,逐步实现了计划免疫计算机管理、健康体检系统、检验系统、办公自动化系统等多个系统的开发和应用,市卫生局也启动了“吴江市公共卫生信息平台”这一重大项目的研发工作.但是,加快信息化建设,提高信息管理现代化,其首要前提和最终目的仍是规范疾控业务信息管理,确保各类业务信息资料的准确性、完整性,达到信息资源的有效利用,促进疾病预防控制工作的科学发展.
4.1 提高认识,加强领导,健全组织 正因为信息化建设的重要性、紧迫性,中心领导重视是做好信息化建设的前提,要针对中心组织机构设置和部门分工,强化组织领导,理顺工作机制,进一步明确科室和中心两级在信息管理工作中的职责,完善信息技术部门设置和技术力量配备,保证有足够的技术和管理人员来开展信息化建设工作.
4.2 强化部门职责,规范信息档案管理 鉴于疾控业务信息档案的专业特点,中心拟结合档案工作升级创建,在今年建设启用PDF档案软件网络版,在业务信息档案管理中,充分发挥各业务科室的作用,明确业务科室的管理职责,加强科室对业务信息档案的管理.通过对科室业务工作的梳理,细化信息档案的分类和资料收集范围；制订科室信息档案资料的管理制度和工作要求；加强对各类业务资料形成过程的环节管理,做好档案资料的收集、整理和归档.
4.3 加强人才队伍建设,创造人才的环境 目前,中心计算机和信息技术人员严重短缺,专业知识更新缓慢,已严重制约了中心信息化建设的发展.随着开发应用的业务和管理软件的增多,计算机数量、网络规模不断扩大,信息管理工作日益繁重,迫切需要培养既熟悉疾病预防控制相关业务工作,又精通信息化专业技能的复合型人才,迫切需要提高疾控机构全体业务人员的信息化操作和应用技能.因此,将计算机和信息技术人才纳入人力资源规划重点,加快人才引进,创造人才的环境,加强计算机和信息技术培训,已成为当务之急.
4.4 加大政府投入,保证建设和运行资金 目前疾控机构投入信息化 建设的资金十分有限,远远不能满足需要.吴江市疾病预防控制中心是吴江市政府举办的公益性事业单位,信息化建设所需的资金,政府应纳入工作计划和年度财政预算,在系统建设过程中,要充分考虑系统运行和维护费用,确保资金拨款充足到位.