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【摘 要 】目的通过本院2009年5月――2011年12月收治的128例宫内感染病例资料进行分析,研究探讨其病因和临床中的症状表现,以便对新生儿宫内感染的问题有更多的了解和认识.方法针对本组128例新生儿宫内感染病例的资料的临床症状表现、治疗方法等进行研究讨论.结果在本组资料中,先天性畸形在新生儿宫内感染中占26.6%,是比较常见的一种情况；而分娩异常的情况占62.5%,共有80例；有18例的脑发育异常,占本组资料的14.1%.有3例宫内感染导致死亡,占2.3%.结论通过回顾性分析本组128例资料,发现临床中新生儿宫内感染的表现症状是多样化的,最常见的是病毒感染的形式,如果未能及时进行治疗,将会出现严重的后果,所以应尽量避免发生宫内感染,及时进行诊断治疗.
【关 键 词 】新生儿；宫内感染；病原微生物
新生儿宫内感染一般来说,是指病原体从母亲传给其亲生子女,从而使婴儿发生感染导致的疾病,所有又被称为母婴传播性疾病或者先天性感染.据有关资料统计,我国宫内感染的发生率已经达到10%左右[1],已经造成很严重的影响,和社会多方面的重视.我院在2009年5月――2011年12月期间收治的新生儿宫内感染确诊病例共128例,本文将其病例的资料进行回顾性分析,针对其临床症状表现、治疗方法等进行研究讨论,以便对新生儿宫内感染的问题有更多的了解和认识.研究结果如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组资料有患儿128例,71例男,57例女.体重在1.19-2.33kg之间,平均2.09kg,没有畸形患儿.有多种的临床症状表现,最终诊断为新生儿宫内感染,其表现症状有,发热、低血压、心率过缓、呼吸艰难等,甚至有多个器官功能受损的问题出现.并且总结资料后发现,在产前或产中患儿母亲均是病菌感染者或者是携带者.
1.2诊断方法采集新生儿的脐血,或者是生后2天之内新生儿的体液或分泌物,通过对其的检测分析.同时还要综合考虑患儿母亲的身体病菌感染情况,在临床中还要观察表现症状等进行全面诊断[2].
2.1临床表现在本组新生儿宫内感染资料中,先天畸形的情况是最为常见的,其中包括有胆道畸形和先天性心脏病等.其中有26.6%的先天畸形,共有34例.有35例胎儿出现宫内发育迟缓,占总资料的27.3%,其临床表现为在出生后明显小于其胎龄,最简单的判断方法是,宫内发育迟缓的患儿出生后的质量小与正常婴儿平均质量的2个标准差.本组有80例次异常分娩的情况,其中有32例次早产,24例次胎膜早破,24例次窒息.有的病例可能会出现其中一项情况,但更多的是同时出现2-3种情况.本组中有14.1%脑发育异常,共18例,包含5例脑积水,6例脑皮质发育不良,7例脑钙化灶.128例中有2.3%患儿在新生儿期死亡,共3例,包含复杂型先天性心脏病2例和先天性肛门闭锁1例.
3讨论
根据本组资资料表明,病毒、支原体、衣原体及细菌等病原微生物,是引起宫内感染的常见原因[3].其中,宫内感染最常见的病毒是CMV.在第一次被感染时,孕妇有30%的可能会讲这种病毒传染给胎儿,而产生的后果是很严重,被感染后的胎儿会出现小脑畸形,脑软化等问题,出现这种问题的几率达到12%左右.孕妇在怀孕期间或者是在分娩过程中易把HBV传染给胎儿.根据本组的研究分析,异常分娩是最常见的,在本组资料中,占62.5%,共有80例；其次是占27.3%的宫内发育迟缓情况,共有35例；还有一种情况发生率也比较高,是占26.6%的先天畸形,共34例；14.1%的脑发育异常有18例.如果出现宫内感染的情况,会引起胎儿脑损伤,各器官的并发症等严重问题,在本组中,有2.3%的新生儿期死亡率,更说明了宫内感染的严重性,因此要增强对宫内感染的问题的认识.
通过本文的探讨,为避免和减少宫内感染的情况发生,要严格进行婚前的体检,并且重视对生殖感染进行检查；孕前的夫妇也要进行全面的检查,若发现感染应做好避孕措施并进行及时的诊断治疗；在孕妇孕期要定期进行宫内感染的检查,并将其列入妊娠的检查保健项目,若诊断出出有宫内感染的情况发生,应及时进行治疗,最大限度地减少达宫内感染的发生.