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儿童多动症近年来发病率有逐渐上升的趋势,此病多见于男孩,发病率约为女孩的4～9倍.这类患儿智力正常,但存在注意力涣散、活动性过多、冲动任性、自控能力差等特征.
儿童多动症的原因,一般认为与母亲孕期疾病,如高血压、肾炎、贫血、感冒以及先兆流产、早产、钳产、剖宫产等有关.出生后1～2年内,中枢神经系统有感染及外伤的患儿,发生多动症的几率也较多.近年来,许多独生子女家长“望子成龙”心切,由于教育方法不当及过量开发幼儿智力,使外界环境的压力远远超出了孩子力所能及的程度,也是造成当前儿童多动症患病率较高的重要原因.此外,吃了食物中的人工染料、摄入含铅量过高的饮食,也容易导致多动症.中医认为,先天禀赋不足是患病的内因,后天饮食不节或过食生冷食品,损伤脾胃造成气血亏虚,或不良家教方式造成的气血逆乱,均可导致心神失养,阴阳失调而发病.
儿童多动症的治疗,可采取中医心身结合并治的调护方法,即心理治疗与饮食、药物相结合,以达到扶正祛邪、治愈疾病的目的.
心理调护
儿童的心理处于稚嫩期,情感不稳定,自制力差,同时记忆力佳,感情体验也深刻.家长宜多了解多动症的特点,对患儿切忌采用简单、急躁等粗暴的方法体罚孩子,应让孩子觉得自己与别的小朋友一样,并且明白自己存在哪些问题就够了.培养孩子的自尊心和自信心,消除他的紧张心理,有助于帮助多动症患儿提高自控能力.
行为疗法
要培养多动症患儿有规律的生活习惯,按时饮食起居,不迁就孩子的兴趣让他看电视、玩游戏至深夜,以免影响睡眠.鼓励患儿参加各种体育活动,如跑步、打球、爬山、旅游等,使过多的精力能释放出来.平时宜对患儿加强注意力的培养,可从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间.当患儿出现良好的行为时,应及时给予奖励,鼓励他继续改进,而当有不适宜的行为出现时,应加以漠视,促使这些行为逐渐淡化改变.
饮食调节
中医认为,儿童有脏腑功能不全,阴常不足,阳常有余的生理特点,故此,饮食原则应为益肾水以滋肝木,扶脾土而抑心火.可常食黑大豆、海带、胡萝卜、金针菇、动物肝脏、瘦肉、花生等,对提高智力有一定帮助.患儿应少食挂面、糕点、西红柿、苹果、橘子等,切忌食含铅的皮蛋、贝类等,饮食中亦不宜加入辛辣的调味品.
药物治疗
症状明显的多动症患儿,可在医生的指导下增加中西药结合治疗,一般来说是能够得到很好的控制的,但6岁以下的儿童不需药物治疗,此方应用于6岁以上的多动症患儿.建议常用西药,每片10毫克,每日1片,早晨餐后服用.根据患儿的情况,可服用1～5年,但随着年龄的增长,病情一旦好转,药量可逐渐减少,直至停药.中医治疗要考虑最初发病的原因,可采用健脾安神的方法,试用下列方药:白芍12克,天门冬6克,元参6克,生牡蛎30克(先煎),代赭石15克(先煎),茵陈6克,麦门冬6克,当归15克,阿胶10克(烊化),炙甘草6克,川楝子6克,勾藤10克,地榆10克,五味子6克.水煎服,每日1剂,早晚各服1次,连用7～14剂.长期治疗应请专科医生指导.