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身患风湿性关节炎的韩大爷,每天必看天气预报.如果近两天要变天气,他就得去买点芬必得备用.他因为剧烈的胃痛和黑便刚刚住进医院,医生在检查后发现,韩大爷胃内出血,很可能是因为长期吃止痛药引起的.
冯女士有着同样的用药习惯.15岁开始受痛经困扰的她,头两年每到疼痛最严重的时候,就靠暖水袋、红糖水熬过那两天,直到有一次听闺蜜推荐吃了一粒止痛药,一小时后疼痛消失了,摆脱多年困扰让她兴奋不已.自那以后,她的手边就离不了止痛药.当询问她是否出现过胃痛,并告诉她长期吃止痛药可能伤胃肠时,她的表情有些意外地回答：“偶尔会有,不会是吃药引起的吧?”
中华医学会疼痛学分会主任委员、卫生部中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授说：“我国30%的人有不同程度的慢性疼痛.疼痛的类型很多,不少人没弄清疼痛的原因就自行长期吃止痛药,从而出现胃肠损伤,甚至影响肝肾功能.”亚洲首个针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示,约六成慢性疼痛患者在自行使用止痛药.流行病学调查结果显示,80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗,购买最多的就是止痛药.
老百姓能买到的止痛药主要是指非甾体抗炎药,如布洛芬（芬必得是其缓释剂型）、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林等.上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任李焰生教授强调：“在推荐剂量下使用上述药物通常是安全的,这也是为何它们中多数都有非处方剂型.但如果不经医嘱长期大量使用,就会给患者带来不少危害.”
常用止痛药的不良反应
胃肠不适.几乎所有非甾体抗炎药说明书中,最先提示的不良反应都是上腹不适、恶心、饱胀、嗳气、食欲减退等.严重时可能发生胃出血.
肝功能异常.感冒药里常会加入对乙酰氨基酚,它能缓解头痛、肌肉酸痛等症状.美国食品和药品管理局在2011年1月发布公告,限制对乙酰氨基酚在处方药中的剂量,同时要求在药品说明书上增加其可能导致严重肝损伤的警告.
慢性头痛.瑞典哥德堡大学的研究人员在调查了4.5万人用药习惯后发现,服用止痛药引起慢性头痛的情况非常普遍.
中风.瑞士伯尔尼大学的一项研究发现,长期大量服用布洛芬的患者,中风危险增加3倍,还会明显增加心脏病发作和死亡风险.
最后提醒大家,有些疼痛服非甾体抗炎药是无效的.例如神经病理性疼痛,包括带状疱疹后神经痛、糖尿病外周神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等,它们是由神经损伤或躯体感觉系统发生障碍引起的而非“炎症”,因此布洛芬等“抗炎药”无法缓解这种疼痛.应该去疼痛专科就诊,在医生的指导下,采用普瑞巴林等药物治疗.