肾不好可能也会伤心脏

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现状:肾病防治“四高三低”令人忧

提及慢性肾病多数人想到的都是慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等.但是验尿、验血、做B超、CT、测量肾脏肾小球滤过率<,60%,这些条件中的任何一项只要出现异常的时间超过3个月,都应考虑为慢性肾病.

目前国内在肾脏病防治上存在着典型的“四高”“三低”现状.“四高”即发病率高、心脑血管疾病的并发症高、死亡率高、治疗费用高,“三低”即发病知晓率低、合理治疗率低、并发症知晓率低,这给肾病防治带来很大难度.

提醒:糖尿病、高血压成为老年慢性肾病主因

在美国、英国等发达国家,导致终末期肾脏病的主要病因是糖尿病肾病.而在我国,报告显示肾病的流行病学正发生着转变,老年慢性肾病的主要病因是糖尿病和高血压,而非原发性肾小球疾病.因此,糖尿病和高血压两大类基础病患者要及早筛查肾病,提前做预防.

控制血压治肾病兼“护心” 肾脏病与心血管疾病是一对“难兄难弟”.肾病的发生会加速心血管的恶化.在肾病早期,肾脏内某些细胞感受到肾脏内缺血,便释放出一种能收缩血管的物质到血液内,可增高全身血压,使流入的血液增加以缓解肾脏缺血.这种因肾脏器质性损害供血不足唤起的“肾性高血压”对降压药不是很敏感,但长期控制不力又易致心衰.

另一方面,心血管疾患可加重肾病,特别是长期高血压控制不力造成肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化,发展成继发性的高血压肾病,可出现肾损伤,导致肾功能不全,严重的甚至出现肾衰竭.

糖友应定期查尿微量白蛋白 糖尿病肾病并不可怕,尽早预防是关键.在预防上,糖尿病患者一定要积极、正确、有效的治疗,严格饮食控制、体育锻炼、药物控制.因为病情控制得好可延缓甚至避免发展到糖尿病肾病.另外,糖尿病患者还要定期做检查,每半年查一次“尿微量白蛋白”,它比普通的尿常规检查能够更早期地发现糖尿病肾病.若检出异常,应尽早诊治.

建议:定期检查尿液很重要 肾脏是否健康,其实还是有迹可循的.慢性肾病最常见的早期表现是眼睑小腿水肿、血尿、尿液颜色加深、尿中泡沫增多、高血压、夜间小便次数增多、夜间双腿抽筋等.而发展到中晚期,可出现高血压引起的头晕、视物模糊,贫血引起的面色苍白、乏力、胸闷,病情严重的甚至出现恶心、呕吐昏迷才被发现.

但上面提到的早期表现只是一个笼统概括,有很多人并不一定出现.患者出现早期症状是幸运的,是身体及时发出的警示.遗憾的是很多人早期并无症状,发展到中晚期症状出现后已错过可逆转的治疗阶段.

因此,定期检查监测尿液是否异常很重要.绝大多数肾脏疾病在最早期是从尿液的异常开始的.而临床上,留取尿液作检测操作起来很方便简单,价格也便宜,普通人最好每年常规体检都做一次.如果尿液检查出现尿蛋白、潜血(隐血)、红细胞、管型等异常指标,应及时找肾病专科医生进一步诊断.


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