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在危害人体健康的疾病中,有许许多多的人被“结石”所困扰着,最为常见有尿结石及胆结石.据资料统计,尿石症的发病率为总人口的1～5％,胆石症目前更是常见病.
多少年来,医学工作者一直在探索研究治疗结石的方法,手术摘取结石常为首选的方法,但它毕竟是一种侵入性、破坏性的措施,有一定危险性.由于痛苦较大,往往不能被病人接受.
为此,医学工作者试图寻找一种更有选择性,危险性更小的治疗方法.他们在非侵入性的疗法上作文章,如通过碱化尿液来治疗尿酸盐结石；将结石与能量发生源相接触,通过火花放电接触结石,用来治疗膀胱结石；通过内窥镜技术将超声波传递到结石,用于治疗上尿路结石等等.但这些都有很大的局限性,缺乏普遍的治疗意义.
现在,医学工作者经过不懈努力,将震波技术用于治疗结石,进而真正地开辟了一个新的领域.这是将一定距离外放出的高能震波传递到体内结石,使非接触性碎石变为可能.它是材料物理、高能物理、电脑终端控制、定位显象等目前最新科学技术的综合结晶,至此,“体外震波碎石机”诞生了.它的运用为结石病人带来了福音.
对于这项科技成果,国外已有多年的研究、使用历史.早在1955年苏联人用电解质液内两电极之间放电而产生弹性脉冲取得专利.八十年代以来,随着电子技术的发展,一种基于震波的完整的碎石机系统研制出来,并已成功治疗尿路结石患者近30多万例.治疗时,病人不需麻醉,不要浸泡于水中,几乎没有震声,不需要心电监护.
我院于1987年12月引进了法国生产的碎石机,开设了碎石病区,在短短三个多月中,已为近20 0名泌尿系结石病人进行了治疗,效果令人鼓舞,结石粉碎率达95％以上.我们认为此项治疗的适应症包括：(1)肾和输尿管内单枚或多枚结石；(2)部分性、完全性的鹿角形结石；(3)感染性结石；(4)孤立肾中的结石；(4)危重病人；(5)儿童病人身长>120厘米；(6)X线可透过的结石,
通过数月的工作,结合国外资料,我们将泌尿系结石病人分为简单结石、复杂结石和输尿管上段结石.整个体积<2cm,无远端梗阻的单枚或多枚肾结石,为简单结石,其粉碎率几乎100％,排出率亦很高,疗效最为满意,肾内巨大结石,为复杂结石,成功率亦比较高.对原位输尿管内结石的治疗,效果往往不佳,若将输尿管内结石逆推到肾盂内(结石重定位术),这样再行治疗,效果同肾结石一样满意.不久前,一位孤立肾、输尿管下段结石梗阻而引起急性尿闭的严重病人来急诊,当时给予震波碎石治疗,即刻结石粉碎,梗阻解除,病人有小便解出,立杆见影,这样成功的病例是非常令人鼓舞的.
用体外震波碎石机治疗胆结石,国外亦处在试验研究阶段,由于胆道排泌系统与泌尿道有很大的差异,我们亦进行了这方面的工作,但目前尚处于逐步实践阶段.
治疗后,尿路结石碎粒要从体内自动排出,故病人会有不同程度的血尿、肾绞痛发作.有些感染性结石会引起一些继发感染,但给予药物处理均能很快缓解,未发生有严重的并发症及危险.一般术后三个月90％病人可排尽结石.
目前我院泌尿外科已开设了震波碎石专科,定于每周三、六下午门诊.外地病人需来就诊治疗时,请事先与泌尿外科联系.