“白衣天使”,因生命的托付而美丽

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2011年春,因利比亚爆发内战,我国政府实施了一次大规模的海外公民撤离行动.一年多的时间过去了,在那次新中国成立以来最大规模海外公民救援撤离行动中,记者记住了参与这次行动的空医院护理部主任苏迅的名字.

今年的“5·12”国际护士节前夕,本刊记者赶赴空医院,采访了现任全国心理卫生协会护理心理专业委员会常委、全军护理专业委员会常委、空军护理专业委员会主任委员的苏迅.她那军人的刚毅和女性的温婉相糅的气质,再次给记者留下了深刻的印象等

那一次“非常护理”终生难忘

2011年 2月28日上午8点10分,这个时刻,时隔一年多了,苏迅依然牢牢地铭记着.就在那一刻,她接到了时任空医院院长的马中立的一个非同寻常的.

“苏迅,你马上带着护照,9点,准时到西郊机场集合!”马中立在里不容置疑地说.接到马中立的的时候,苏迅正好在空医院的小西门.此前,她已经知道有一项紧急任务需要医院派医护人员伴随空运医疗保障,在当时,她正按照上级命令抽组人员.院长的使她意识到任务非同一般,肯定是去利比亚!她想.

挂了,苏迅立即以百米冲刺的速度向宿舍方向跑去,边跑边盘算着需要携带的行囊,同时用嘱咐一同出征的战友们,大脑还迅速滤过了作为空运医疗队员所需要的一切.到底是老队员,训练有素的她很快准备好行囊,临出门前随手把照相机装进了行囊.“一定要把这次经历记录下来,为今后空运后送培训积累实战经验.”她在这样紧急的关头,还惦记着如何搞好以后的工作.

果然不出苏迅所料,飞机从北京西郊机场起飞后的航程中,空军后勤部卫生部领导下达了这次将要担负的具体任务：医疗队一行8人,将随同我空军机组到利比亚执行人员大规模撤离任务,要求空运医疗队员要预想到一切未知事件给生命带来的威胁,并能积极应对.这可不比平时战备卫勤训练时那么简单有序.

苏迅边回忆边介绍说,那次任务需要她和医疗队员们分别到四架飞机上“单兵作战”.他们在飞机上遇到的困难远远超过了此前的预想.在飞机上,苏迅依据机组人员提供的飞行公里数和这些天从新闻中了解的情况,和队员们一同商量此次空运卫勤保障的具体工作.连日来等待撤离的同胞,历经迁徙磨难,有些甚至是徒步穿越沙漠转移而来,无论是精神还是体力肯定都很差.他们对人员中是否有伤员?是否出现情绪失控?如何组织人员登机?如何防止出现踩踏等次生伤害等,他们都考虑得非常细致和周到,甚至想到可能遇到的伤亡,但所有队员都没有胆怯.

空医院受领保障任务后,在迅速选派苏迅等8名医护专家的同时,还紧急筹措补充了军医背囊、氧气瓶、治疗脱水腹泻等急救药材,目的就是让每位同胞都在旅途中更安康、更有尊严.每架飞机要转运同胞200多人,医护人员却只有两名.因此,苏迅至今在回忆那段往事时,仍一脸的紧张：“飞机的座舱和我们平时的客机截然不同,舱内分上下两层.登机方式也与平时不一样,是从飞机尾部直接进入各层位置.必须防止人员撤离时因着急登机出现问题,尤其是要进入二层的人员,若不小心踩空,很容易导致人员踩踏现象的发生.所以,即将登机时,我通过嘱咐各飞机上的医务人员,一定要加强提醒.接到撤离人员后,我们在飞机上遇到的困难就更多了.人员拥挤在飞机里,几乎没有了可以行走的通道,这些身心疲惫的撤离人员在长距离飞行中,很容易发生疲劳、晕机等情况,因此,我们必须想尽办法帮助大家.”苏迅至今回忆起来当时的情景,还一脸的凝重.“在飞行中,有些人出现了晕机现象,呕吐、烦躁等情况相继发生.晕机像传染病一样在机舱内蔓延.我看到这种情况后立即意识到,这是由于心情紧张、加之撤离跋涉劳累而诱发,这当中有心理紧张的因素,单纯靠药物是不能完全缓解的.所以,我和战友们马上教大家采用相互按压和谷穴位的办法,不仅有效缓解了大家的晕机症状,还放松了紧张情绪等”

飞机平稳地飞行着,机舱内渐渐安静下来.在大家休息的时候,苏迅仍独自静静地在机舱巡视,哪怕有人皱一下眉头,她都会关切地站在一边观察一会,或者轻声询问；为防止因乘机时间长,身体总是保持一种姿态而导致腿脚麻木、肿胀,甚至发生“经济舱综合症”,她及时提醒人员在有限的空间里活动一下身体；吃饭的时候,她告诉大家等飞机平稳飞行时再慢慢吃,防止呕吐；飞机上噪音大,为了和大家交流,她就采用手书的办法,询问大家的需求.为了机上人员安全健康地到达祖国,苏迅连续21个小时没有睡觉等

在那次空运医疗伴随保障的4天中,苏迅和她的战友们跟随4架伊尔-76运输机往返境内外6个机场,飞经5个国家,跨越6个时区,空中飞行46个小时,不间断开展医疗服务.在单机飞行3万多公里的航程中,先后巡诊3500余人次,治疗150余名患病人员.

由于起降地气温的差异,这次飞行被苏迅称之为是一次从“冰点”到“沸点”的飞行,更是一次与战争抢时间、争速度的飞行.大撤退成功了、胜利了.人们未必能记住那一组组营救同胞的数据,但飞机上的所有人都记住了苏迅和她的战友们在世界瞩目的利比亚人员大撤离中表现出的淡定、坚韧、勇敢、执着和温柔.对于那次突然来临的任务,苏迅说是一次“非常护理”,不仅仅过去一年多无法忘记,那样的历练她一生都会记在心里等

“非常时”的战绩来自“平常时”的积累

“这些年战备卫勤训练积累的功夫,终于有机会在战场上实践了.”讲完执行那次“非常护理”任务的往事,苏迅感慨地说.

正如苏迅所说的,这些年来,空医院结合现代军事斗争卫勤准备需要,开展全员全装卫勤战备训练,作为护理部主任的苏迅深知训练的意义.军队编制体制的调整,使得这家医院的护士中,军人护士仅不足四分之一,护士队伍中多数是文职、合同护士.

军队医院服务的宗旨是姓“军”为兵,而护理工作质量的优劣不能因为军人护士少而降低,作为全院护士的带头人,苏迅带领护理部为培养文职人员的战备观念和为兵服务意识,对全院180名文职人员进行了模拟战时救护条件下护理技术操作训练和考核.使文职人员切实感受到战时紧急救护的氛围,弥补了大型综合医院临床科室护理操作过于专业化、局限化的缺陷,增强了参训人员的战备观念、爱伤观念.护理部还研究下发了《深化为军队伤病员实施整体护理的要求》,扎实开展军队伤病员整体护理工作,切实做到因人施护,保证对军队伤病员的身心整体护理落到实处.规范了护理服务语言和行为,进行多层次、多类型、多角度的服务培训. 在提升卫勤保障能力方面,苏迅她们制定了空运医疗队护理训练大纲,强化空中机动卫勤分队战备训练,以“三项整治”为指导,严格按纲施训,摸索出适合空运医疗护理工作的个性化模式和标准,第一次整理编写了贴近临床、贴近病人、贴近卫勤战备的30余章节的《空运后送护理工作手册》.为了更符合战时需要,训练出护士的综合救治能力,苏迅带领护理骨干以各种突发事件时可能遇到的伤害,如：头颅外伤、电击伤、伤、刀伤、气胸、溺水等救治为训练内容,编辑出数十套集训练和比赛于一体的《护理技术战救训练比赛用题库》.题库中每一套题目中,都包含着静脉输液、心肺复苏、呼吸器和心电监护仪的使用等各项比赛操作项目,护士在训练或比赛中,抽取题库中任何一个抢救题目,都可以按照题库要求,完成一组训练或比赛.“这种训练和比赛更具挑战性,能有效提升护士对应急事件的处置能力,为抢救生命赢得时间.”空医院的护士普遍这样认为.

正是平时苏迅她们殚精竭虑地强抓战备卫勤全员训练,所以,在2011年春天的那次不同寻常的“大撤离”中,苏迅她们才能出色地配合完成了我国政府撤离同胞的艰巨任务.这样的历练也让苏迅收获良多.“要进一步研究不同类型任务对卫勤装备的特殊要求,为遂行任务提供可靠的物质保证.”在空医院“赴利比亚执行人员大规模撤离空运后送任务卫勤保障研讨会”上,苏迅在总结执行这次任务的经验时提出,空运医疗队的战备背囊物品不仅要包括急救用品,还应该配备小型按摩设备,从而防止乘机人员出现“经济舱综合征”；她还建议研制超能量“空运营养棒”,确保人员的饮食和营养.

姓军更为民,护理因责任而神圣

空医院姓“军”,护理部在医院领导的统一部署下,做好战备卫勤服务工作自然是最为重要的职责,但是,在日常的工作中,她们更多的服务对象却是普普通通的老百姓.“姓军为民”,也是所有的部队医院秉持的另一个理念.然而,就护理工作而言,空医院却在北京乃至全国,推出了一个“首例”举措.

3年前,为庆祝2009年“5·12”国际护士节,空医院护理门诊在原有静脉导管门诊、糖尿病护理门诊的基础上,增设肿瘤病人及老年护理家庭指导门诊,并于当年的4月14日至5月12日期间,开展了“护理义诊月”活动.

据记者了解,在当时,部队医院开设护理门诊,尚属于全国首例.问及该院推出这项举措的初衷,身为护理部主任的苏迅介绍说：“平时,许多患者都有体会,看病时,由于患者太多,医生常常没时间给你解释药怎么吃、生活中需注意什么,回到家难免带着一肚子困惑.没正确吃药、生活中有许多该注意而还没注意到的问题,造成病情反复.那么,如果你真的有了这样的困惑,在我们的护理门诊,坐诊的护士长将会‘一对一’地详细为你‘话疗’.”

苏迅接着感慨地说：“在平时的门诊中,医院经常接到出院没几天又被送回来的患者,这都是家庭护理不到位造成的.很多人都知道‘3分治疗,7分护理’的说法,这充分说明护理工作是科学而重要的,但实际上,往往有许多患者和家属存在护理上的误区,这就是我们医院当时开设护理门诊的初衷.在我们开设的4大护理门诊中,主要是针对需长期输液的患者、肿瘤病患者、糖尿病患者和老年病患者.出诊的护士长们会根据患者的情况,不但能够对于他们最近吃了什么药、食物的品种及数量、排尿次数等方面的困惑进行详细解答,同时,如果患者在家里使用仪器上有什么问题,比如测血压、血糖,护理门诊都配有双筒听诊器,护士长们还会手把手教你在家时如何正确测血压、血糖.比如说我们4个护理门诊中的‘静脉导管门诊’,主要是为慢性病、肿瘤病、需要输液而血管条件较差的患者置入一根导管,从上臂直接通到患者的中心静脉,患者一年内输液都不再需要扎针,而且避免了外部因素对血管壁的刺激和损伤.而且,该门诊还在全国首次引入了超声引导系统,护理人员在置管时有了‘电子眼’,减少了盲插引起的血肿、静脉炎等并发症.同时,该门诊还可进行门诊换药、导管维护等等”

“实际上,我们开设护理门诊,只是体现我院‘姓军为民’理念的举措之一.”苏迅接着继续说：“近几年,为了更好地服务于军地患者,我们的护理工作按照上级的部署和要求,主动适应改革发展的新形势,在开展专业化培训、倡导持证上岗、提高人员素质、加强质量管理、活跃学术氛围、推进护理创新、锻造护理文化等方面,都取得了新的成绩.”

苏迅更进一步地介绍说,在护理工作创新方面,空医院拓展了护理服务范围,推出了静脉导管门诊、孕产妇保健门诊等6类护理门诊,由主任护师、副主任护师职称的护理专家坐诊,并在运作过程中总结经验,根据实际情况及时调整出诊时间、增设出诊专科、增加出诊项目、增配出诊人员,较好地维护护理门诊的运行,推进了护理门诊的创新发展.护理门诊的开设为更多的病人提供专科性的护理服务,充分展示了护理工作在治疗护理、康复中的主体地位,顺应了护理发展的潮流,让护士的劳务价值得以体现,进一步提高了护理人员的社会地位.

在护理技术创新方面,她们在国内率先引进了B超引导系统,开展了B超引导下的经外周中心静脉置管技术,有效减少了病人的痛苦.目前B超引导下的静脉置管已达600余例,此项技术日趋成熟,使得许多患者慕名而来.她们与巴德公司联合成立PICC操作及维护培训中心,拍摄了教学片,人民军医出版社出版了该院拍摄的PICC置管技术培训系列教学片2张及《外周中心静脉导管技术与管理》书籍,面向全国培训学员,并吸引了新加坡等国的学员专程到该院学习此项技术.

在护理训练模式创新方面,该院护理部在全员参加的基础技能大比武中,突破了以往的培训观念,将护理基本技能操作步骤进行细化分解,在组织急救训练、静脉输液、静脉采血等项目时设置多条件、多难点、多故障下的专训专考,使护理训练由单一技能考核向综合能力检验转变,由单兵训练向团队协同演练转变,由独立训练环境向模拟实战转变；同时在训练考核过程中注重人文素质的培养,有效强化了护理人员正确的临床思维和综合能力素质.

在护理学科建设方面,空医院为专科护理的发展提供了广阔的平台.该院专科护理发展也呈现了一派新气象,展现了勃勃生机：中医科护理单元被评为“全国中医特色护理优秀科室”,内分泌科成功入选北京市糖尿病健康教育护理师临床教学基地,全军临床航空护理示范基地也通过总后验收,这也将推进该院在航空护理方面的研究和提高.此外,空医院还有多名护理骨干获得全国、全军及北京市的专科护士资格认证,在医院院内,他们也进行了急诊、ICU、PICC维护与管理、化疗药物配制与生物安全柜的使用管理以及护理临床带教等专科、专项护理培训和认证考核工作,激发了全院护理人员的学习热情,提高了护理队伍专业化程度. 在推进护理文化创新发展方面,她们一方面设计确定了护理标识,为加强空医院护理文化建设,护理部进行了VI形象设计方面的尝试,并通过全体护士长共同确定了最终方案, 护理标识寓意美好、丰富,展现了以女性为主的护理工作的柔美、细心、温暖呵护,一定程度上提高了护理人员凝聚力,体现护理团队精神.另一方面,组织成立了护理人员业余艺术团.护理部通过广泛报名、择优录选、专业训练等步骤使艺术团初具规模,下设了舞蹈队、合唱队、模特队、礼仪队等

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体统地介绍完空医院在护理方面所取得的骄人成就后,苏迅又向记者透露说,这次采访结束后,她们即将在今年“5·12护士节”到来之前的5月9日下午,在该院门诊大厅和住院部大厅举办“家庭护理日”咨询活动.现场将采用模拟人演示等方法,为市民讲解卧床患者的居家生活照料知识；老年人居家照护知识；糖尿病、冠心病、肿瘤等慢病患者的照顾方法；孕产妇、婴幼儿的生活照料常识等；还将针对毛巾和生活必需品消毒进行指导.

“在活动现场,我们还将赠送毛巾等小礼品.”苏迅高兴地笑着说.

采访结束后,苏迅曾经说过的一句话萦绕在耳.那是2010年8月,苏迅以护理管理者的身份代表中国军队护士在菲律宾举办的国际护理管理研讨会中,就护士专业化培训进行大会交流时说的一句话.那句话曾让与会者无不动容.“我们每一位护士都是护卫生命的战士.无论是和平年代,还是战争岁月,护理因生命的托付而显得格外重要.”

也许,这是从事护理工作24年的苏迅在成为“白衣天使”的那天起,就开始为之奉献的职业的最好的诠释吧.然而,记者却更希望她把最后的一句话引申为：“‘白衣天使’,因生命的托付而显得格外美丽!”

专家简介

苏迅,女,1982年11月入伍,毕业于第二军医大学,硕士研究生学历,专业技术上校,主任护师,空军高层次人才,硕士生导师.现任空医院护理部主任.系全国心理卫生协会护理心理专业委员会第四届常委,第九届全军护理专业委员会常务委员,第八届空军护理专业委员会主任委员,北京护理学会第十届理事会理事、静脉输液专业委员会委员,《中华护理杂志》等多家专业核心期刊编委及审稿专家.多次主持国家、军队Ⅰ类继续医学教育项目和教学授课任务,作为主要完成人获得军队科学技术进步二等奖4项,军队医疗成果三等奖1项.近3年,在统计源期刊发表学术论文41篇（总66篇）,主编或参编出版《外周中心静脉导管技术与管理》、《临床航空医学进展2010》、《应急护理学》、《病案书写规范》等专著多部.分别于2007年、2011年荣获个人三等功2次,2011年荣获医院优秀党务工作者称号.在空运救护、飞行护士的实践与理论研究、PICC规范化管理、医院护士专业化培训与发展等方面具有独到的创新思路和管理经验.在院内较早开展ICU、急诊、血液净化、肿瘤专科护士认证,率先在国内开设了护理专家门诊,引进先进的B超设备,进行PICC规范化管理,获得业内广泛认可.

2010年代表空军赴菲律宾参加第四届亚太军事护理研讨会,并以《中国军队医院护士专业化培训实践与管理》进行大会发言；2010年8月执行青海格尔木“空剑-2010A演习任务”；2011年赴利比亚执行撤离我国在利比亚人员任务.